По данным CDC, в этом году в США было зарегистрировано 1563 случая кори.
Странам, утратившим статус элиминации, будет предложено представить план корректирующих действий, который может включать усилия, направленные на активизацию мероприятий по вакцинации, усиление эпиднадзора и быстрое реагирование на вспышки.
В 2016 году Северная и Южная Америка стали первым и единственным регионом, успешно ликвидировавшим корь, остановив её локальное распространение. Венесуэла и Бразилия с тех пор лишились статуса элиминации, лишь недавно вернув его себе после многих лет «масштабной вакцинации, эпиднадзора и мер быстрого реагирования», сообщает ПАОЗ. Регион в целом восстановил статус элиминации в прошлом году, но сейчас он снова находится под угрозой.
По данным Агентства общественного здравоохранения Канады, первоначальным источником вспышки, начавшейся в Канаде в октябре 2024 года, стали международные поездки. Однако к настоящему времени в стране зафиксированы тысячи случаев заболевания в 10 юрисдикциях, включая сотни госпитализаций и два случая смерти недоношенных младенцев с инфекциями, полученными до рождения.
В этом году в Канаде зарегистрировано более 5000 случаев заболевания, что более чем вдвое превышает общее количество случаев за последние 25 лет. Все случаи, за исключением 157, связаны со вспышкой, и около 90% всех случаев приходится на непривитых.
«Охват вакцинацией в Регионе недостаточен для предотвращения вспышек заболевания, а также скрывает очаги заболевания в странах с ещё более низким охватом. Региону необходимо постоянно поддерживать высокий уровень охвата, качественный эпиднадзор и оперативное реагирование», — заявила ВОЗ.
Канадские лидеры «более последовательны» в своей поддержке вакцинации, чем американские, заявила доктор Дон Боудиш, иммунолог и профессор медицинского факультета Университета Макмастера в Онтарио. По её словам, общенациональные опросы показывают, что подавляющее большинство родителей по-прежнему поддерживают детскую вакцинацию, однако перебои в здравоохранении, вызванные пандемией COVID-19, дезинформация и либеральные правила освобождения от прививок в некоторых провинциях создали уязвимые места.
По словам Боудиша, потенциальная утрата статуса элиминации «подчёркивает серьёзность вспышки кори». «Если посмотреть на другие страны, где также циркулирует корь, то окажется, что это страны без сильного общественного здравоохранения, такие как Канада, и страны, раздираемые войной или гражданскими беспорядками. Это открывает глаза на необходимость постоянной бдительности и последовательной поддержки общественного здравоохранения для борьбы с инфекционным заболеванием».
Национальное агентство здравоохранения Канады сообщает, что регулярно общается с Панамериканской организацией здравоохранения (ПАНЗ) относительно развития вспышки и мер по её сдерживанию. Агентство отмечает, что в последние недели темпы вспышки замедлились, но за последнюю неделю, по которой имеются данные, всё ещё было зарегистрировано 30 новых случаев.
Канада — не единственная страна, представляющая риск для региона. В шести других странах, включая США и Мексику, зафиксированы случаи активной передачи кори, которые будут обсуждаться на заседании комиссии ПАОЗ. Президент Дональд Трамп в январе издал указ о выходе США из ВОЗ, но ПАОЗ заявляет, что ожидает участия представителей США — как из Центров по контролю и профилактике заболеваний, так и из Национальной комиссии по устойчивому развитию — в заседании комиссии по ликвидации кори в следующем месяце.
В августе местные органы здравоохранения объявили о прекращении вспышки заболевания в Западном Техасе — одной из самых крупных и смертоносных за последние десятилетия. Согласно данным департамента здравоохранения штата, в течение примерно семи месяцев было зарегистрировано 762 случая заболевания; в соседнем Нью-Мексико в этом году также было зарегистрировано 100 случаев, связанных со вспышкой. Три человека умерли: двое детей в Техасе и один взрослый в Нью-Мексико, все невакцинированные.
Однако число случаев кори в США продолжает расти, и продолжающиеся вспышки заболевания в нескольких штатах, включая одну на границе Аризоны и Юты и одну в Южной Каролине, расследуются на предмет возможной связи со вспышкой в Техасе. Если связь подтвердится, и случаи продолжат распространяться до января, США также потеряют право на статус страны, полностью искоренившей корь, полученный в 2000 году.
Охват вакцинацией против кори, паротита и краснухи (КПК) в США и Канаде снижается уже несколько лет, особенно заметный спад произошел после пандемии COVID-19.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний считают ликвидацию кори историческим достижением, которое стало возможным благодаря «высокоэффективной программе вакцинации» в США и более эффективному контролю кори в странах Северной и Южной Америки.
Однако охват вакцинацией против кори, паротита и краснухи (КПК) в США и Канаде снижается уже несколько лет, причем заметный спад произошел после пандемии COVID-19.
Прошлый учебный год стал пятым годом подряд, когда охват вакциной MMR среди детей дошкольного возраста в США оказался ниже федерального целевого показателя в 95%, необходимого для предотвращения распространения этого высококонтагиозного заболевания. А в Канаде, согласно данным из шести юрисдикций, доля двухлетних детей, получивших хотя бы одну дозу MMR, снизилась с почти 90% в 2019 году до менее 83% в 2023 году.
В Южной Каролине было зарегистрировано не менее 22 случаев заболевания, связанных со вспышкой в северной части штата, и более 100 невакцинированных детей были помещены в карантин на несколько недель после контакта с корью в школе. Департамент здравоохранения штата направил в этот район мобильную группу здравоохранения для проведения бесплатной вакцинации от кори, паротита и краснухи (КПК), но охват оказался ниже, чем ожидалось руководством: за последнюю неделю вакцинацией воспользовался всего 21 человек.
«Хотя мы рады, что 21 человек решился на вакцинацию, отмеченный рост в основном приходится на взрослых, которые в меньшей степени способствуют формированию коллективного иммунитета среди школьников, где мы наблюдали наибольшее распространение во время этой вспышки», — написал в электронном письме Луис Юбэнк, директор Бюро готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования Департамента здравоохранения штата. «Мы по-прежнему надеемся, что больше родителей непривитых детей примут осознанное решение воспользоваться этой возможностью, чтобы защитить своих детей от серьёзного заболевания».
Вспышка кори на границе штатов Аризона и Юта с середины августа превысила 100 случаев, распространяясь преимущественно в невакцинированных районах. В прошлом учебном году почти у каждого пятого воспитанника детского сада в юго-западном округе Юты, где растёт вспышка, отсутствовали документы о вакцинации КПК — это больше, чем в любом другом регионе, и вдвое больше, чем в среднем по штату.
По мере распространения кори по всей стране и на местах, представители органов здравоохранения штата Юта сообщают о росте вакцинации: с марта по сентябрь по всему штату было сделано на 32% больше прививок от кори, паротита и краснухи (КПК), чем за аналогичный период прошлого года. Однако в Юго-Западном округе число прививок выросло лишь вдвое — на 16% по сравнению с прошлым годом, что привело к увеличению неравенства в охвате.
Исследователи из Университета Макмастера утверждают, что нежелание вакцинироваться обусловлено «сложным комплексом личных, социальных и экологических факторов».
По их словам, на индивидуальное поведение влияет сообщество, как в плане физической близости, так и через социальные сети.
«Такая динамика может также привести к возникновению локальных очагов недовакцинации, что выгодно незащищённым благодаря коллективному иммунитету, но также создаёт риск того, что невакцинированные группы станут кластерами высокого риска, если эта защита ослабнет», — написали они в недавнем анализе, опубликованном в The Conversation. «Пандемия COVID-19 показала, насколько разрушительными для общественного здравоохранения могут быть дезинформация, нехватка информации и информационные пробелы, включая охват вакцинацией и недоверие к вакцинации».
Вакцины Респираторные вирусы Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
