По данным Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, сырое молоко было связано по меньшей мере с 10 заболеваниями в Калифорнии. Ни одно из заболеваний не было идентифицировано как птичий грипп, заявило агентство.
«С момента объявления о многочисленных отзывах сырого молока из-за заражения птичьим гриппом государственные и местные эксперты в области общественного здравоохранения получили сообщения о заболеваниях от 10 человек, которые сообщили, что пили сырое молоко. Первоначальные лабораторные исследования окружного и государственного здравоохранения на сегодняшний день не выявили никаких положительных результатов на птичий грипп у этих людей», — заявил представитель в четверг.
Департамент не предоставил немедленно дополнительную информацию о 10 заболеваниях.
Представители органов здравоохранения Северной Калифорнии также расследуют возможный случай птичьего гриппа у ребенка, который заболел после употребления сырого молока в ноябре, заявили во вторник в Службе общественного здравоохранения округа Марин. Ребенок обратился в местное отделение неотложной помощи с лихорадкой и рвотой после употребления сырого молока и получил положительный результат на грипп А, сообщили в округе. Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний США заявили в четверг, что их тесты образцов ребенка дали отрицательный результат на грипп.
Интерес к сырому молоку резко возрос на фоне поддержки со стороны некоторых известных поклонников, включая Роберта Ф. Кеннеди-младшего, выбранного избранным президентом Дональдом Трампом на пост главы Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Хотя некоторые поклонники утверждают, что употребление сырого молока имеет питательные преимущества, эксперты в области здравоохранения утверждают, что любые предполагаемые преимущества не перевешивают связанные с этим риски.
Сырое молоко и некоторые виды сыра могут быть источником многих видов микробов, а лабораторные тесты показывают, что вирус птичьего гриппа в сыром молоке может быть заразным.
Сырое молоко и сливки от Raw Farm из Фресно были отозваны, а распространение продукции было остановлено в прошлом месяце после того, как образцы дали положительный результат на птичий грипп. Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес сообщил в четверг, что было зарегистрировано два возможных случая птичьего гриппа у домашних кошек, которые ели сырое молоко от Raw Farm.
В ответ на растущее присутствие вируса Министерство сельского хозяйства США объявило, что начнет тестирование сырого молока, хранящегося в молочных хранилищах по всей стране.
Вот что говорят специалисты по продуктам питания и молочным продуктам о мифах, окружающих сырое молоко и процесс пастеризации.
Что такое сырое молоко?
По данным CDC, сырое молоко не подвергалось пастеризации — процессу, в ходе которого удаляются болезнетворные микробы, дрожжи, плесень и другие вредные микробы.
По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, сырое молоко может переносить болезнетворные бактерии из инфицированной ткани вымени, остатков доильного оборудования или частиц из воды, почвы и коровьего навоза. Вот почему CDC рекомендует вместо этого есть и пить пастеризованное молоко и молочные продукты.
По данным Международной ассоциации производителей молочных продуктов, большая часть молока в США пастеризуется методом кратковременной высокотемпературной пастеризации, которая подразумевает нагревание его до температуры не менее 161 градуса по Фаренгейту в течение как минимум 15 секунд.
Процесс был назван в честь французского химика и микробиолога Луи Пастера, который усовершенствовал процесс для использования в алкогольных напитках, таких как пиво и вино, а затем адаптировал метод к молоку как способ устранения туберкулеза крупного рогатого скота в США и Европе в начале 1900-х годов. Примерно 65 000 человек умерли от этой болезни после употребления в пищу и питья непастеризованных молочных продуктов в период с 1912 по 1937 год только в Англии и Уэльсе.
По словам генерального директора Raw Farm Марка Макафи, вместо пастеризации производители сырого молока следят за здоровьем коровы.
«Мы можем немедленно изолировать эту корову и убедиться, что с ней все в порядке, а затем мы сможем ее вылечить», — сказал Макафи CNN.
Raw Farm использует болюсы smaXtec, капсульные датчики, которые коровы проглатывают для измерения температуры тела, потребления воды, активности и общего состояния здоровья. Капсулы остаются в одном и том же положении в сетке на протяжении всей жизни коровы, не перевариваются и не срыгиваются.
Устройства передают обновления по беспроводной связи каждые 10 минут. Затем данные сортируются ИИ для быстрого предоставления информации, если корова заболела, чтобы гарантировать, что молоко безопасно для питья.
Почему люди пьют сырое молоко?
Несмотря на шумиху, по оценкам FDA, менее 1% американцев пьют сырое молоко.
По словам доктора Уильяма Холлмана, профессора и психолога кафедры экологии человека в Ратгерском университете, многие любители молока утверждают, что предпочитают сырое, а не пастеризованное, потому что им больше нравится его вкус.
«Одна из причин заключается в том, что часть сырого молока не гомогенизируется, а это означает, что сливки всплывают на поверхность, поэтому некоторые из первых глотков могут быть полны сливок», — сказал он.
Холлман также сказал, что есть ряд психологических причин. Некоторые люди считают, что это полезнее пастеризованного молока, в то время как другие, возможно, хотят поддержать местное сельское хозяйство или выбрать его, потому что его любят семья, друзья или соседи. Это также дороже, так как несколько галлонов сырого молока стоят почти в два раза дороже обычного молока в продуктовом магазине.
«Психологически это усиливает идею, что это премиальный продукт, потому что в противном случае они не могли бы за него так много просить», — сказал он. «Существует своего рода групповой эффект, который становится нормализованным».
По данным FDA, многие утверждения о пользе сырого молока для здоровья не соответствуют действительности. Например, оно не лечит астму, аллергию или непереносимость лактозы, и в нем нет полезных кишечных бактерий, которые могли бы улучшить ваш микробиом.
«Пастеризация призвана гарантировать, что вредные бактерии, которые могут быть вредны для людей и вызывать у них заболевания, будут уничтожены», — говорит доктор Рабиа де Латур, гастроэнтеролог из Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета. «В последнее время много внимания уделяется концепции «обработанных» продуктов, вредных для вашего здоровья. [Пастеризация] по-прежнему обеспечивает некоторое количество белка и помогает здоровью костей, обеспечивая пьющего кальцием и витамином D, но если вы очень обеспокоены своим микробиомом, я считаю, что есть более безопасные способы улучшить его».
Некоторые способы улучшения микробиома кишечника включают употребление в пищу богатых клетчаткой и ферментированных продуктов, фруктов, овощей и оливкового масла первого отжима.
Каковы риски употребления сырого молока?
Исследования показывают, что сырое молоко имеет нейтральный pH и содержит значительное количество питательных веществ и воды, что делает его идеальной средой для размножения бактерий и других вредных патогенов.
«В молоке около 87% влаги, а микробы любят больше влаги», — сказал Алекс О'Брайен, координатор по безопасности и качеству пищевых продуктов в Центре исследований молочной промышленности. «Чем больше доступной воды, тем легче им размножаться».
CDC утверждает, что употребление в пищу продуктов, приготовленных из сырого молока, открывает двери для нескольких вредных микробов, включая кишечную палочку, листерию, сальмонеллу и бруцеллу. Другой, Cryptosporidium, может привести к очень опасной диарее у людей с ВИЧ или СПИДом, говорит де Латур.
Эти пищевые заболевания могут вызывать такие симптомы, как диарея, спазмы желудка и рвота. В редких случаях они могут привести к серьезным состояниям, таким как синдром Гийена-Барре или гемолитико-уремический синдром. Микробы чаще вызывают осложнения у детей младше 5 лет, взрослых старше 65 лет, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.
А как насчет сырого сыра?
Сырое молоко можно использовать для приготовления сырого сыра, и его поклонники говорят, что у него лучший, более сложный вкус, чем у пастеризованного сыра. Доктор Дон Шаффнер, профессор пищевых наук в Университете Ратгерса, сказал, что риск для здоровья от сыров из сырого молока может быть значительно ниже, в зависимости от типа сыра.
По словам Шаффнера, твердые выдержанные сыры из сырого молока, такие как чеддер, азиаго, пармезан или швейцарский, гораздо менее опасны, чем мягкие сыры из сырого молока, такие как кесо фреско, фета, камамбер или бри.
«Мягкие сыры из сырого молока не выдерживаются… и, вероятно, представляют примерно такой же уровень риска, как и само сырое молоко», — сказал он.
По данным CDC, мягкие сыры с высоким содержанием влаги с большей вероятностью заражены бактериями листерии.
«В сыры добавляют соль, а также сычужный фермент и другие добавки, которые заставляют молоко сворачиваться», — сказал Холлман. «Этот процесс старения и добавление соли могут в основном снизить риск патогенов. Это не значит, что это безопасно, поэтому, если вы беременны, у вас ослаблен иммунитет или вы пожилой человек, употребление сыров из сырого молока может быть несколько рискованным».
Почему мы пастеризуем молоко
В 1924 году Служба общественного здравоохранения США приняла Постановление о стандартах молока для содействия практике пастеризации и удаления вредных бактерий, которые могут вызывать брюшной тиф и скарлатину, а также туберкулез.
Постановление, теперь известное как Постановление о пастеризованном молоке, определяет требования к лабораторным испытаниям молока и молочных продуктов на качество и безопасность.
По оценкам экспертов, до более широкого внедрения этого подхода примерно 25% всех вспышек заболеваний в США были связаны с молоком.
По данным FDA, на каждые 2 миллиарда порций пастеризованных молочных продуктов, потребляемых в США, заболевает примерно один человек.
Пастеризация «была невероятно эффективна в снижении случаев заболеваний, передающихся через молоко», — сказал Шаффнер. «У любого биологического организма есть оптимальные условия, которые он предпочитает, и если они отклоняются, организмы инактивируются. Тепло — очень простая технология, которую легко применять с точностью, и ее воздействие на патогенные микроорганизмы хорошо известно».
Некоторые эксперты в области здравоохранения полагают, что люди могут продолжать употреблять сырое молоко, несмотря на риски для здоровья, поскольку считают, что общая вероятность заболевания низкая.
«Некоторые люди чрезвычайно оптимистичны и считают, что если есть риски, то они, скорее всего, будут гораздо более склонны применять их к другим людям», — сказал Холлман. «В этом случае они могут сосредоточиться в первую очередь на пользе для здоровья и игнорировать риски, потому что так удобнее. Они преуменьшают риски, переоценивая преимущества, чтобы оправдать сделанный ими выбор».
Споры о сыром молоке
Сырое молоко стало особенно горячей темой из-за активной поддержки Кеннеди, а также одобрения влиятельных лиц в социальных сетях и «Гвинет Пэлтроу мира», сказал Холлман. Пэлтроу сказала, что пьет сырые сливки в кофе.
«Доказательства этих преимуществ для здоровья, безусловно, не являются окончательными, тогда как риски, безусловно, являются окончательными», — сказал он. «Поработав на ферме и имея дело со скотом, я могу с уверенностью заверить вас, что не все стерильно вокруг этих животных. Существует романтизированный взгляд на это, который не совсем реалистичен».
Авторитет и позиция тех, кто поддерживает этот продукт, таких как Кеннеди, который в октябре в своем сообщении в социальных сетях заявил, что сырое молоко входит в длинный список товаров, подвергающихся «агрессивному подавлению», также, по-видимому, играют роль в недавнем внимании к сырому молоку.
Сид Миллер, комиссар по сельскому хозяйству Техаса, недавно в своей статье на веб-сайте департамента высказал мнение, что потребители в штате должны сохранить право приобретать сырые молочные продукты.
«Нет ничего более американского, чем свобода выбирать, какую пищу вы едите», — написал он. «Сырое молоко не для всех, но это не значит, что оно не должно быть доступно. Так же, как мы не должны заставлять людей потреблять то, что они не хотят, правительство должно предоставить людям право выбирать то, что лучше всего подходит для их личного питания».
Холлман отметил, что некоторые люди не хотят, чтобы их ограничивали в выборе и указывали, что им можно покупать, а что нет.
«Как ни странно, некоторые люди пьют сырое молоко, потому что не хотят, чтобы правительство говорило им, что делать», — сказал он. «Они поддерживают употребление сырого молока, потому что хотят сохранить свои возможности, свою свободу выбора».
Риски птичьего гриппа
FDA отмечает, что одним из наиболее распространенных патогенов, удаляемых из сырого молока в процессе пастеризации, является H5N1.
По данным CDC, этот вирус птичьего гриппа стал причиной «широко распространенного» заболевания в ходе вспышки в нескольких штатах США среди домашней птицы и коров.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
- Зарегистрируйтесь здесь, чтобы каждую пятницу получать программу «Результаты известны» с доктором Санджаем Гуптой от команды CNN Health.
По словам Шаффнера, когда коровы заражаются этим штаммом птичьего гриппа, концентрация вируса в молоке может быть довольно высокой. «В конце концов коровы заболевают и либо перестают давать молоко, либо дают молоко низкого качества», — сказал он.
CDC сообщил о 58 случаях птичьего гриппа у людей в этом году, 32 из них в Калифорнии, где сырое молоко разрешено пить и продавать. Большинство случаев связаны с работниками ферм, которые контактировали с больными животными.
В прошлом месяце Калифорния также сообщила о первом случае заболевания у ребенка в США. CDC сообщил, что вирус, выявленный в этом случае, был похож на вирусы, ранее обнаруженные у людей, крупного рогатого скота и домашней птицы в штате, но пока неясно, как именно ребенок подвергся заражению.
Симптомы птичьего гриппа у людей включают в себя симптомы, похожие на грипп, такие как покраснение глаз, боль в горле, насморк, кашель, диарея, рвота, боли в теле, усталость, проблемы с глотанием или лихорадка. Эксперты в области здравоохранения призывают всех, кто употреблял сырое молоко и заметил симптомы, сообщить об этом своим поставщикам медицинских услуг или местным департаментам здравоохранения.
«Мы видели, как грипп передавался от птиц к коровам», — сказал де Латур. «Если бы вы выпили сырое молоко больного животного, выделяющего этот вирус, теоретически, да, возможно, вы могли бы потенциально заразиться птичьим гриппом, но мы пока этого не видели. … Самый большой страх здесь — это передача от человека к человеку, чего мы пока не наблюдали».
В подготовке этого репортажа приняли участие Мег Тиррелл и Джейми Гамбрехт из CNN.
