Вдохновляйтесь еженедельным обзором о том, как жить хорошо, просто и понятно. Подпишитесь на рассылку CNN Life, But Better, чтобы получать информацию и инструменты, призванные улучшить ваше благополучие.
Каждая шестая смерть от сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах вызвана инсультом, а более 100 миллионов человек во всем мире перенесли инсульт, который является основной причиной серьезной долгосрочной инвалидности.
В течение Американского месяца сердца (февраль) Американская кардиологическая ассоциация призывает людей уделять внимание здоровью своей сердечно-сосудистой системы, включая профилактику инсульта.
Что вызывает инсульт? Каковы основные факторы риска? Как его диагностируют и лечат — и почему важна ранняя диагностика? На какие признаки всем следует обращать внимание? И какие шаги люди могут предпринять, чтобы снизить риск развития инсульта?
Чтобы разобраться в этих вопросах, я поговорил с экспертом CNN по вопросам здоровья доктором Леаной Вэнь. Она врач неотложной помощи и доцент Университета Джорджа Вашингтона. Ранее Вэнь занимала должность комиссара по здравоохранению в Балтиморе.
CNN: Что вызывает инсульты?
Доктор Леана Вэнь: Инсульты, также известные как цереброваскулярные катастрофы или «мозговые атаки», бывают двух основных типов. Наиболее распространенным типом является ишемический инсульт, при котором блокируется или сокращается кровоснабжение части мозга. Этот тип может произойти из-за тромбов, которые блокируют кровеносные сосуды, или бляшек, которые вызывают закупорку, накапливаясь в сосудах. Части мозга быстро лишаются кислорода и других ключевых питательных веществ.
Второй тип — геморрагический инсульт. Он происходит, когда артерия в мозге протекает или разрывается и вызывает кровотечение в мозге. Кровь давит на клетки мозга и повреждает их.
Оба типа инсультов являются очень серьезными неотложными медицинскими состояниями. В зависимости от того, какую часть мозга они затронули, у человека могут возникнуть постоянные неврологические нарушения, такие как потеря способности говорить, ходить или двигать руками. Инсульты также могут быть смертельными. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США каждые три минуты и 11 секунд от инсульта умирает один человек.
CNN: А как насчет микроинсульта? Это тоже может быть серьезно?
Вэнь: Мини-инсульт также известен как транзиторная ишемическая атака, или ТИА. Это событие вызвано закупоркой кровеносных сосудов, идущих в мозг, как и ишемический инсульт. Разница в том, что закупорка кратковременна и обычно длится менее часа. По определению, симптомы должны исчезнуть в течение 24 часов.
Однако ТИА может быть предупреждающим знаком того, что может последовать полноценный инсульт. Людей с ТИА направляют к неврологу для дальнейшего обследования и оценки риска будущего инсульта. Кроме того, когда у человека впервые появляются симптомы, невозможно отличить ТИА от полноценный инсульт, поэтому крайне важно немедленно обратиться за помощью.
CNN: Каковы основные факторы риска инсульта?
Вэнь: Ряд факторов увеличивают риск инсульта. Может быть полезно разделить их на три категории.
Во-первых, это медицинские состояния, такие как перенесенный инсульт или ТИА, высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, серповидноклеточная анемия и ожирение. Некоторые сердечные заболевания также увеличивают риск инсульта, включая ишемическую болезнь сердца, а также дефекты сердечных клапанов, мерцательную аритмию и застойную сердечную недостаточность.
Во-вторых, это факторы образа жизни. Употребление табака увеличивает риск инсульта, как и чрезмерное употребление алкоголя, низкая физическая активность и диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
Третьи факторы, о которых следует знать, но которые нельзя изменить. Возраст является основным фактором риска: чем вы старше, тем выше риск инсульта, вплоть до того, что вероятность инсульта примерно удваивается каждые 10 лет после 55 лет, согласно CDC. Кроме того, риск первого инсульта почти в два раза выше у чернокожих, чем у белых, и женщины более склонны к инсульту, чем мужчины, согласно CDC.
CNN: Как диагностируется и лечится инсульт? И почему важна ранняя диагностика?
Вэнь: Если у кого-то есть симптомы инсульта, это экстренная ситуация. Такого человека следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи. Там пациента сразу же осмотрят и проведут многочисленные тесты. Помимо физического осмотра и анализов крови, пациенту сделают томографию мозга. Это обследование обычно начинается с КТ и часто включает также МРТ.
Врачи диагностируют инсульт с помощью этих исследований мозговой визуализации. Врачи обычно лечат ишемический инсульт, вводя внутривенное лекарство, которое разрушает тромбы. Существует очень строгое окно времени, в течение которого это лекарство может быть введено — три часа с момента появления симптомов, хотя могут быть исключения при определенных обстоятельствах. Вот почему ранняя диагностика так важна.
Геморрагический инсульт лечится по-разному и будет зависеть от клинических обстоятельств. Например, человеку с протекающей аневризмой может быть сделана процедура по блокировке аневризмы.
CNN: На какие признаки инсульта следует обращать внимание?
Вэнь: Есть очень полезная аббревиатура, которую должен знать каждый: BE FAST.
B — равновесие , если человеку трудно удержаться на ногах.
E — глаза , если у человека двоение в глазах, нечеткое зрение или другие внезапные проблемы со зрением.
F — лицо , если у человека опущены губы — это особенно заметно, если попросить его улыбнуться.
A — рука , если одна рука кажется слабее другой.
S — речь , если у человека невнятная речь или ему трудно подбирать слова.
T — время — подчеркивая, что это чрезвычайная ситуация. Немедленно позвоните по номеру 911. Запишите время, когда вы столкнулись с этим человеком, и, если знаете, когда в последний раз человек был в своем обычном состоянии.
CNN: Я слышал о другой аббревиатуре, FAST. BE FAST отличается?
Вэнь: БЫТЬ БЫСТРЫМ — это БЫСТРЫЙ плюс B для баланса и E для глаз. Исследования показали, что включение этих двух дополнительных параметров снижает частоту промахов.
Я не могу не подчеркнуть важность того, чтобы каждый понимал BE FAST. Вы можете быть первым человеком, который распознает новую опущенность лица или невнятную речь у кого-то, кого вы знаете и любите. Такое быстрое распознавание является ключом к получению правильного лечения в этой неотложной медицинской ситуации.
CNN: Какие шаги можно предпринять, чтобы снизить риск развития инсульта?
Вэнь: Если у кого-то есть одно или несколько заболеваний, которые увеличивают риск инсульта, важно лечить эти симптомы. Например, поддержание высокого кровяного давления и диабета под контролем снизит риск развития инсульта. Лица, которым необходимо принимать разжижающие кровь препараты, включая аспирин, должны принимать их по назначению врача.
Факторы образа жизни, которые помогают снизить риск инсульта — физические упражнения, употребление меньшего количества насыщенных жиров, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя — должны быть приняты каждым. Они также снижают риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний.
