Многие американцы, имеющие планы медицинского страхования с высокой франшизой, в начале каждого года сталкиваются с суровой реальностью.
Эти франшизы придется выплачивать до начала действия большинства страховых покрытий. Это может означать тысячи долларов новых счетов за медицинское обслуживание.
Такие финансовые удары могут быть жестокими для пациентов с раком или другими хроническими заболеваниями. Они могли выплатить свои франшизы в прошлом году, только чтобы увидеть их обнуление в январе.
Пациенты, которые используют освобожденные от налогов счета для откладывания денег, могут смягчить кризис. Нет простых решений, чтобы стереть проблему для тех, у кого нет таких счетов.
Однако защитники прав пациентов утверждают, что существуют способы решения этой проблемы.
Узнайте о финансовых трудностях, которые могут возникнуть при использовании плана с высокой франшизой
Пациенты должны знать размер своих франшиз и принцип их действия.
Это может сбивать с толку. План может иметь отдельные франшизы для отдельных лиц и семей. Вы можете удовлетворить индивидуальную франшизу, но все равно должны удовлетворить другую, когда члены семьи получают уход. Также может быть другая франшиза для рецептурных препаратов.
Поймите, какие выплаты вам придется платить после достижения франшизы. Страховые планы обычно требуют от пациентов продолжать оплачивать процент от своего счета — называемый сострахованием — до тех пор, пока они не достигнут своего годового максимума расходов из своего кармана.
«Многие люди не понимают, что им все равно придется платить сострахование после выплаты франшизы», — говорит Николь Бродхерст, генеральный директор Tennessee Health Advocates, которая помогает пациентам с выставлением счетов за медицинские услуги.
Финансовый удар по уходу может быть хуже, если вы обратитесь к врачу за пределами сети покрытия вашей страховой компании. Убедитесь, что уход входит в сеть вашей страховой компании, прежде чем идти на прием.
Внимательно проверяйте счета на наличие ошибок
Медицинские счета могут быть заполнены с ошибками. Кто-то в больнице или кабинете врача мог ввести неправильный код для полученной вами помощи. Они также могли отправить счет до того, как было урегулировано страховое покрытие.
При оказании неотложной помощи убедитесь, что счет соответствует Закону «О неприятных сюрпризах».
Этот закон требует, чтобы пациенты получали внутрисетевое покрытие без дополнительных счетов за большую часть неотложной помощи. Он также предлагает другие меры защиты для пациентов, проходящих лечение в внутрисетевой больнице.
Попросите о помощи с большими медицинскими счетами
Есть несколько организаций, которые помогают людям ориентироваться в медицинских счетах. К ним относятся Broadhurst's Tennessee Health Advocates и некоммерческая организация Patient Advocate Foundation, которая предлагает онлайн-каталог ресурсов для помощи.
Подумайте о том, чтобы обратиться за финансовой помощью для счета, который кажется неподъемным. Некоторые больничные системы могут предоставлять помощь людям с доходом, достигающим шестизначных цифр.
Пациенты должны быть настойчивы в обращении за помощью или выяснении причины отклонения заявки. Это могло произойти из-за ошибки.
Больницы или поставщики медицинских услуг также могут быть готовы разработать беспроцентные планы платежей.
Сейчас самое время получить помощь, которая будет покрыта
Некоторые плановые обследования и профилактические мероприятия, такие как ежегодные медицинские осмотры, должны покрываться независимо от франшизы.
Бродхерст рекомендует делать это в начале года. Если врачи найдут что-то, что нужно лечить, то у вас будет остаток года, чтобы придумать, как с этим справиться финансово.
Если поводов для беспокойства нет, то, возможно, у вас есть время отложить деньги на случай, если франшиза наступит позже в этом году.
____ Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от Научно-образовательной медиагруппы Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет исключительную ответственность за весь контент.
