Бывший федеральные служащие, которые были либо уволены, либо согласились на компенсацию за досрочное расторжение контракта. В прошлом году на фоне масштабных сокращений федерального бюджета, проведенных Министерством эффективности государственного управления. (Кит Рис/Getty Images/Лукас Кинг/Кейси Холлоуэлл/Натан Каррел/Эшли Гарли)
11 минут чтения
«Можно ожидать сценария, при котором информация о 8 миллионах американцев окажется в руках Управления кадрового менеджмента (OPM), и возникнет серьезная обеспокоенность по поводу того, как они ее используют», — заявил Майкл Мартинес, старший юрисконсульт организации Democracy Forward, которая в феврале подала публичный комментарий, выступая против предложения OPM. Ранее Мартинес работал в OPM.
«Они не предоставили никакой информации о том, как будут обращаться с этой информацией, когда она у них появится», — сказал он.
Мартинеса беспокоит вопрос о том, как администрация может использовать информацию о сотрудниках, которые обращались за абортами (в 41 штате действуют те или иные запреты на аборты), или за медицинской помощью для трансгендерных людей, которую администрация Трампа пыталась ограничить.
Американская федерация государственных служащих, крупнейший профсоюз, представляющий интересы федеральных служащих, не ответила на запросы о комментариях.
Мартинес и другие, кто ознакомился с уведомлением для KFF Health News, заявили, что предложение было настолько расплывчатым, что они не были уверены, к каким именно медицинским записям хочет получить доступ OPM.
По крайней мере, как они заявили, это предложение позволит агентству получить доступ к медицинским и фармацевтическим данным пациентов, содержащим их идентифицирующую информацию, такую как имена и даты рождения. Данные о медицинских услугах также включают диагнозы, методы лечения, продолжительность визитов и информацию о поставщиках медицинских услуг.
Хоффман отметил, что запрос Управления кадрового менеджмента (OPM) на просмотр «данных о встречах» может позволить агентству изучить «все что угодно».
Это может включать подробные медицинские записи, такие как заметки врача или резюме после визита.
Джонатан Фоли, работавший в Управлении кадрового менеджмента (OPM) и консультировавший по программе медицинского страхования федеральных служащих во время администраций Обамы и Байдена, заявил, что сомневается в способности агентства обрабатывать такие мельчайшие детали.
Однако, по его словам, агентство могло бы легко начать сбор персональной информации о медицинских и фармацевтических страховых случаях от страховых компаний.
Фоли заявил, что видит преимущества в том, что Управление кадрового менеджмента (OPM) получит более широкий доступ к обезличенным данным о страховых случаях. В последние годы OPM активизировало анализ данных о страховых случаях, что позволило ему изучать стоимость рецептурных лекарств и поощрять планы по предоставлению федеральным служащим более дешевых альтернатив. Однако он обеспокоен тем, что предложение администрации Трампа заходит слишком далеко, поскольку, по-видимому, оно направлено на получение идентифицируемых данных.
«Удивительно, что у них есть защищенная медицинская информация, но при этом отсутствуют строгие меры предосторожности», — сказал он.
Статья по теме
Ветераны и их сторонники протестуют против сокращения финансирования Министерства по делам ветеранов у здания Капитолия штата Вашингтон в Олимпии 14 марта. Дэвид Райдер/Reuters
10 минут чтения
Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года (HIPAA) требует от определенных организаций, хранящих идентифицируемую медицинскую информацию, таких как больницы и страховые компании, защищать ее от разглашения без согласия пациента.
Эти организации могут раскрывать подобную информацию без согласия только в определенных случаях, обосновывая это тем, что это считается «разумным» или «необходимым». Даже в этом случае закон HIPAA обязывает их предоставлять только минимально необходимый объем информации.
В своем уведомлении Управление кадровой политики (OPM) утверждает, что имеет право на получение информации от страховщиков «для осуществления надзорной деятельности».
Однако несколько человек, ознакомившихся с уведомлением, усомнились в достаточности объяснения Управления кадрового менеджмента (OPM) относительно запроса этой информации.
«Формулировки кажутся довольно общими и охватывают потенциально большой объем информации и данных, при этом обоснования недостаточно», — сказала Джоди Дэниел, стратег в области цифрового здравоохранения, которая более двадцати лет назад участвовала в разработке правовой основы правил конфиденциальности HIPAA.
Несколько крупных страховых компаний, предлагающих планы медицинского страхования для федеральных служащих, включая Blue Cross Blue Shield Association, Kaiser Permanente и UnitedHealthcare, отказались комментировать свои планы по выполнению предписания или предоставлять информацию о текущем состоянии дел с внедрением обмена данными.
Только одна страховая компания высказала свое личное мнение по поводу плана Управления кадрового менеджмента (OPM). В марте исполнительный директор CVS Health Мелисса Шульман призвала федеральное агентство пересмотреть свое предложение.
«Запрос Управления кадров вызывает серьезные вопросы относительно соблюдения требований HIPAA», — написала Шульман, утверждая, что федеральный закон позволяет агентству изучать записи, но не собирать данные. Страховые компании нарушат закон, предоставляя личную медицинскую информацию для «расплывчатых и общих целей» Управления кадров, добавила она.
Шульман, которая не ответила на дополнительные вопросы KFF Health News, также выразила обеспокоенность по поводу отсутствия защиты конфиденциальности данных. Она отметила, что страховые компании могут нести ответственность за нарушения безопасности или другие ситуации, «когда информация о здоровье потребителей неправомерно передается и находится вне нашего контроля».
Статья по теме
На фотографии изображены логотипы Управления по управлению персоналом в Вашингтоне, округ Колумбия, после увольнения сотрудников, находившихся на испытательном сроке, в ходе телефонной конференции 13 февраля 2025 года. Тирни Л. Кросс/Reuters
3 мин чтения
В 2015 году Управление кадровой политики (OPM) объявило о краже личных данных примерно 22 миллионов американцев в результате утечки данных, в которой обвинили правительство Китая.
Ассоциация федеральных организаций здравоохранения, представляющая CVS Health и десятки других федеральных страховых компаний, также высказала свое мнение, опубликовав 122-страничный комментарий, в котором выразила несогласие с уведомлением. В нем председатель AFHO Кари Парсонс подчеркнула, что страховые компании обязаны в соответствии с HIPAA защищать личную медицинскую информацию.
«Федеральный закон требует от страховых компаний «предоставлять „разумные отчеты“, которые Управление кадрового менеджмента сочтет необходимыми», — написал Парсонс, — «а не предоставлять данные по каждому отдельному случаю».
Это не первый случай, когда OPM запрашивает подробные данные у страховых компаний. В комментарии AFHO Парсонс отметила, что OPM делала аналогичное предложение в 2010 году, что вызвало опасения по поводу HIPAA. Она рассказала, как после нескольких лет переговоров с AFHO они обсуждали — но OPM так и не завершила — соглашение в 2019 году о том, что страховые компании будут делиться обезличенными данными с OPM.
Но с тех пор, как написала Парсонс, OPM собрало настолько подробную информацию о застрахованных лицах и их семьях, что с новым запросом OPM агентство сможет отследить даже обезличенные записи до конкретных лиц.
С момента заключительных комментариев в марте Управление кадрового менеджмента (OPM) не предоставило никаких обновлений. Официально изменения должны быть внесены только после публикации окончательного решения.
KFF Health News — это национальная редакция, которая занимается созданием углубленных журналистских материалов по вопросам здравоохранения и является одной из основных программ KFF — независимого источника исследований в области политики здравоохранения, опросов общественного мнения и журналистских материалов.
Дональд Трамп Профсоюзы Рынок труда Все темы Facebook Твитнуть Email Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
