Тед и Грейс Энн Коппел дают интервью CNN в Стэнфордской медицинской школе.
Что такое ХОБЛ и каковы факторы риска развития этого заболевания? И почему ХОБЛ у молодых людей может повышать риск смертности? Что следует делать людям с ХОБЛ, чтобы улучшить своё здоровье?
Чтобы ответить на эти вопросы, я поговорил с экспертом CNN по здоровому образу жизни доктором Лианой Вэнь. Вэнь — врач скорой помощи и доцент Университета Джорджа Вашингтона. Ранее она занимала должность комиссара по здравоохранению в Балтиморе.
CNN: Что такое ХОБЛ и каковы факторы риска развития этого заболевания?
Д-р Леана Вэнь: ХОБЛ — это группа заболеваний лёгких, которые вызывают ограничение воздушного потока, затрудняя дыхание. Два наиболее распространённых типа ХОБЛ — это эмфизема, которая развивается при повреждении альвеол лёгких, теряя их способность растягиваться и обмениваться кислородом, и хронический бронхит, характеризующийся длительным воспалением и сужением дыхательных путей, часто сопровождающимся обильным выделением мокроты и постоянным кашлем.
ХОБЛ — хроническое прогрессирующее заболевание, то есть оно не проходит полностью и со временем, как правило, ухудшается. Хотя лечения не существует, медикаментозная терапия и изменение образа жизни могут помочь пациентам контролировать симптомы и уменьшать количество обострений.
Наиболее значимым фактором риска развития ХОБЛ является курение. Люди, которые курят или курили ранее, имеют более высокий риск развития ХОБЛ. К другим факторам риска относятся воздействие пассивного курения, загрязненного воздуха и других вредных факторов окружающей среды на рабочем месте. Кроме того, люди с астмой в анамнезе и семейным анамнезом ХОБЛ подвержены более высокому риску развития ХОБЛ.
У курящих или ранее куривших людей риск развития ХОБЛ выше. Angela Weiss/AFP/Getty Images
CNN: Как это новое исследование определяет ХОБЛ у молодых людей?
Вэнь: По словам авторов исследования, предыдущие исследователи использовали разные определения понятия «молодая ХОБЛ». Например, некоторые включали в него только тех, кто курил в анамнезе. В этом исследовании использовалось более широкое определение, учитывающее некурящих пациентов с ХОБЛ.
В частности, кандидаты должны соответствовать трём критериям. Первый — это спирометрия, показывающая обструкцию дыхательных путей. Спирометрия — это дыхательный тест, который измеряет объём и скорость выдоха, что помогает определить, заблокированы ли лёгкие или сужены ли они. Второй — курение в течение 10 или более лет, или симптомы кашля, мокроты и затрудненного дыхания. Третий — возраст от 18 до 49 лет.
Связанная статья
Женщина, похоже, стряхивает пепел, выкуривая сигарету в Лондоне, Великобритания. Курение — глобальная проблема общественного здравоохранения, поскольку, согласно рекомендациям, отказ от этой привычки — лучший способ предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. (Фото: Майк Кемп/Фото: Getty Images)
CNN: Что показало исследование относительно прогноза для людей с этим заболеванием?
Вэнь: Исследователи обследовали четыре группы людей, уже участвовавших в других исследованиях. Это важно, поскольку они не были отобраны на основе курения или наличия респираторных заболеваний; следовательно, их характеристики здоровья в целом отражали общую картину населения США. Используя это определение, они определили, что распространённость ХОБЛ среди молодёжи составляет 4,5%.
Затем исследователи сравнили результаты исследования у участников с ХОБЛ в молодом возрасте с результатами исследования без этого заболевания. Они обнаружили, что преждевременная смертность, определяемая как смерть до 75 лет, была выше более чем в 1,4 раза среди участников с ХОБЛ в молодом возрасте. Вероятность госпитализации или смерти вследствие хронического заболевания легких была выше более чем в 2,5 раза.
Связанная статья
CNN: Почему ХОБЛ у молодых людей может повышать риск смертности?
Вэнь: Многочисленные исследования показали, что даже у людей с лёгкой формой ХОБЛ риск смертности от всех причин выше, чем у людей с нормальной функцией лёгких. Одна из основных причин — связь с курением: у людей с длительным стажем курения повышен уровень смертности от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Другая причина — связь между ХОБЛ и респираторными заболеваниями, такими как пневмония. Наличие ХОБЛ увеличивает риск тяжёлого течения бактериальной пневмонии, не говоря уже о целом ряде респираторных вирусов, включая COVID-19 и грипп.
CNN: Что следует делать людям с ХОБЛ, чтобы улучшить состояние своего здоровья?
Вэнь: Существует ряд методов лечения, которые могут помочь пациентам улучшить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания, снизить риск обострений и улучшить общее качество жизни.
Первый шаг — осознать, что у вас есть диагноз. Многие люди с ХОБЛ могут не знать об этом. Они могут списать хронический кашель на персистирующий вирус, а одышку — на возраст. Или могут думать, что раз они никогда не курили, то у них не может быть ХОБЛ. Это неверно. Хотя курение является основным фактором риска развития ХОБЛ, по данным Американской ассоциации пульмонологов, каждый четвёртый человек с ХОБЛ никогда не курил. Своевременная диагностика имеет решающее значение для раннего начала лечения.
Связанная статья
ФОТОГРАФИЯ — На фотографии, сделанной 30 сентября 2009 года, видны дым и пар, поднимающиеся из градирен и дымовых труб электростанции Niederaussem, работающей на буром угле и принадлежащей немецкому поставщику энергии RWE, расположенному недалеко от Бергхайма на западе Германии. Перуанский фермер Сауль Лучано Ллиуйя обвиняет немецкий энергетический гигант RWE в содействии изменению климата, которое угрожает его дому и средствам к существованию в Андах. Суд низшей инстанции в западном городе Эссен, где базируется RWE, отклонил первоначальный иск в декабре 2016 года, постановив, что Лучано не смог доказать прямую связь между немецкой энергетической компанией и риском наводнения. Лучано, который также работает горным гидом, теперь надеется, что суд высшей инстанции в городе Хамм встанет на его сторону в битве, которую немецкие СМИ сравнивают с битвой «Давида против Голиафа». Апелляционное слушание началось 13 ноября 2017 года. / AFP PHOTO / dpa / Oliver Berg / Germany OUT (Автор фото: OLIVER BERG/AFP/Getty Images)
Существует ряд симптомов, которые могут служить ранними предупреждающими знаками. К ним относятся рецидивирующие инфекции лёгких, такие как острый бронхит или пневмония, новая или уже существующая одышка, кашель с мокротой, хрипы, чувство стеснения в груди и усталость. Людям с этими симптомами следует обратиться к своему лечащему врачу, который может провести обследование, в том числе спирометрию.
После постановки диагноза ХОБЛ лечащий врач или другой специалист первичной медицинской помощи порекомендует комплекс методов лечения. Они включают изменение образа жизни, в частности, отказ от курения. Другие важные шаги могут включать поддержание физической активности, снижение воздействия загрязненного воздуха и пассивного курения, а также участие в программе легочной реабилитации, которая представляет собой структурированную программу физических упражнений, обучения и поддержки, направленную на облегчение дыхания и повышение общего качества жизни.
Дым, пепел и смог затмевают вид на Лос-Анджелес во время лесных пожаров в сентябре 2020 года. Аллен Дж. Шабен/Los Angeles Times/Getty Imag
Важно своевременно вакцинироваться, поскольку люди с ХОБЛ подвержены повышенному риску развития серьёзных заболеваний дыхательных путей. Им следует обсудить со своим врачом, есть ли у них в наличии вакцины против стрептококковой пневмонии, коклюша, COVID-19, гриппа и респираторно-синцитиального вируса, а также РС-вируса.
Врач также может порекомендовать один или несколько препаратов для лечения симптомов ХОБЛ. К ним относятся бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей, и противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление и выработку слизи. Пациентам с ХОБЛ также следует обращать внимание на ранние признаки инфекции. Им может быть назначена специфическая противовирусная терапия, а при подозрении на бактериальную инфекцию часто назначают антибиотики, поскольку инфекции могут быстро усугубить проблемы с дыханием.
Вдохновляйтесь еженедельным обзором о том, как жить хорошо — это просто. Подпишитесь на рассылку CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты для улучшения своего благополучия.
Респираторные вирусы Хронические заболевания Наркотики в обществе Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
