Давайте рассмотрим Эболу — вирус с высоким уровнем смертности, впервые выявленный в Африке в 1976 году.
Факты
Геморрагическая лихорадка Эбола — это заболевание, вызываемое одним из пяти различных вирусов Эбола. Четыре штамма могут вызывать тяжелые заболевания у людей и животных. Пятый, вирус Рестона, вызывал заболевания у некоторых животных, но не у людей.
Первые вспышки среди людей произошли в 1976 году, одна на севере Заира (ныне Демократическая Республика Конго) в Центральной Африке: и другая, на юге Судана (ныне Южный Судан). Вирус назван в честь реки Эбола, где он был впервые обнаружен в 1976 году, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Эбола чрезвычайно заразна, но не чрезвычайно заразна. Она заразна, потому что бесконечно малое количество может вызвать болезнь. Лабораторные эксперименты на нечеловекообразных приматах показывают, что даже одного вируса может быть достаточно, чтобы вызвать смертельную инфекцию.
Эбола считается умеренно заразной, поскольку вирус не передается воздушно-капельным путем.
Люди могут заразиться от других людей, если они контактируют с жидкостями организма инфицированного человека или зараженными предметами инфицированных людей. Люди также могут подвергнуться воздействию вируса, например, при разделке инфицированных животных.
Симптомы лихорадки Эбола обычно включают: слабость, лихорадку, боли, диарею, рвоту и боль в животе. Дополнительные проявления включают сыпь, покраснение глаз, боль в груди, боль в горле, затрудненное дыхание или глотание и кровотечение (включая внутреннее).
Обычно симптомы появляются через 8–10 дней после заражения вирусом, но инкубационный период может длиться от 2 до 21 дня.
Эбола не передается, если у кого-то нет симптомов, и обычно не передается после того, как кто-то выздоровел. Однако вирус был обнаружен в сперме мужчин, выздоровевших от Эболы, и, возможно, мог передаваться при контакте с этой спермой.
Существует пять подвидов вируса Эбола: вирус Эбола Заира (EBOV), вирус Эбола Бундибугио (BDBV), вирус Эбола Судана (SUDV), вирус Эбола леса Тай (TAFV) и вирус Эбола Рестона (RESTV).
Нажмите здесь, чтобы ознакомиться со списком известных случаев и вспышек заболевания CDC.
Вспышка в Западной Африке 2014-2016 гг.
(Полная историческая хронология внизу)
Март 2014 г. — CDC публикует первое сообщение о вспышке заболевания в Гвинее и сообщает о случаях заболевания в Либерии и Сьерра-Леоне.
16 апреля 2014 г. — The New England Journal of Medicine публикует отчет, в котором высказывается предположение, что нулевым пациентом текущей вспышки был 2-летний ребенок из Гвинеи. Ребенок умер 6 декабря 2013 г., а в течение следующего месяца за ним последовали его мать, сестра и бабушка.
8 августа 2014 г. — Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) объявляют эпидемию лихорадки Эбола, опустошающую Западную Африку, чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения международного масштаба, требующей скоординированного глобального подхода, описывая ее как самую масштабную вспышку за четыре десятилетия отслеживания этого заболевания.
19 августа 2014 г. — Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф объявляет общенациональный комендантский час с 20 августа и приказывает полностью изолировать две общины, запретив въезд и выезд из этих районов.
16 сентября 2014 г. — Президент США Барак Обама называет усилия по борьбе со вспышкой лихорадки Эбола, сосредоточенной в Западной Африке, «крупнейшим международным ответом в истории CDC». Выступая из штаб-квартиры CDC в Атланте, Обама добавляет, что «столкнувшись с этой вспышкой, мир надеется», что Соединенные Штаты возглавят международные усилия по борьбе с вирусом.
6 октября 2014 г. — Помощница медсестры в Испании стала первым человеком, заразившимся Эболой за пределами Африки в ходе текущей вспышки. Женщина помогала лечить двух испанских миссионеров, оба из которых заразились Эболой в Западной Африке, один в Либерии, а другой в Сьерра-Леоне. Оба умерли после возвращения в Испанию. 19 октября Специальный комитет по Эболе в Испании заявил, что помощница медсестры Тереза Ромеро Рамос считается свободной от вируса Эбола.
8 октября 2014 г. — Томас Эрик Дункан, гражданин Либерии, находившийся с визитом в США, умирает от лихорадки Эбола в Далласе.
11 октября 2014 г. — Нина Фам, медсестра из Далласа, которая ухаживала за Дунканом, получила положительный результат на Эболу во время предварительного анализа крови. Она стала первым человеком, заразившимся Эболой на американской земле.
15 октября 2014 г. — Эмбер Винсон, вторая медсестра из Далласа, которая ухаживала за Дунканом, диагностирована с Эболой. Власти говорят, что Винсон летела на коммерческом самолете из Кливленда в Даллас за несколько дней до того, как ее тест на Эболу оказался положительным.
20 октября 2014 г. — Под давлением общественности, вызванным случаями лихорадки Эбола среди двух медсестер в Далласе, CDC выпускает обновленные рекомендации по борьбе с Эболой, в которых подчеркивается важность более тщательного обучения и контроля, а также рекомендуется не допускать открытого контакта кожи с работниками, использующими средства индивидуальной защиты (СИЗ).
23 октября 2014 г. — У 33-летнего врача Крейга Спенсера, недавно вернувшегося из Гвинеи, положительный результат теста на Эболу. Это первый случай смертельного вируса в Нью-Йорке и четвертый, диагностированный в Соединенных Штатах.
24 октября 2014 г. — В ответ на случай Эболы в Нью-Йорке губернаторы Нью-Йорка и Нью-Джерси объявили, что их штаты усиливают проверку в аэропортах сверх федеральных требований для путешественников из Западной Африки. Новый протокол предписывает карантин для любого человека, включая медицинский персонал, который имел прямой контакт с лицами, инфицированными Эболой, находясь в Либерии, Сьерра-Леоне или Гвинее. Политика позволяет штатам определять госпитализацию или карантин на срок до 21 дня для других путешественников из затронутых стран.
18 января 2015 г. — Мали объявлена страной, свободной от Эболы, после того как за 42 дня не было зарегистрировано ни одного нового случая заболевания.
22 февраля 2015 г. — Либерия вновь открывает свои сухопутные пограничные переходы, закрытые во время вспышки Эболы, а президент Сирлиф также отменяет общенациональный комендантский час, введенный в августе для борьбы с вирусом.
9 мая 2015 г. — ВОЗ объявляет об окончании вспышки лихорадки Эбола в Либерии. Погибло более 4000 человек.
Ноябрь 2015 г. — Министерство здравоохранения Либерии сообщает о трех новых подтвержденных случаях заболевания лихорадкой Эбола в стране.
29 декабря 2015 г. — ВОЗ объявляет Гвинею свободной от лихорадки Эбола спустя 42 дня с тех пор, как последний человек, у которого был подтвержден вирус, получил отрицательный результат теста во второй раз.
14 января 2016 г. — ООН опубликовала заявление, в котором говорится, что «впервые с начала этой разрушительной вспышки все известные цепочки передачи лихорадки Эбола в Западной Африке были остановлены, и с конца ноября не было зарегистрировано ни одного нового случая».
29 марта 2016 г. — Генеральный директор ВОЗ отменяет статус чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, в связи со вспышкой лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014–2016 гг.
Хронология
*Включает информацию о лихорадке Эбола и других вспышках, приведших к более чем 100 смертельным случаям или особым случаям.
1976 — Первое признание болезни EBOV в Заире (ныне Демократическая Республика Конго). Вспышка насчитывает 318 зарегистрированных случаев заболевания людей, приведших к 280 смертельным исходам. Вспышка SUDV также происходит в Судане (ныне Южный Судан), где зарегистрировано 284 случая заболевания и 151 смертельный исход.
1995 г. — Вспышка в Демократической Республике Конго (ДРК) привела к 315 зарегистрированным случаям заболевания и по меньшей мере 250 случаям смерти.
2000–2001 гг. — вспышка в Уганде (SUDV), в результате которой заболело 425 человек и 224 человека умерли.
Декабрь 2002 г. — апрель 2003 г. — вспышка вируса Эпштейна-Барре в Китайской Народной Республике привела к 143 зарегистрированным случаям заболевания и 128 смертельным исходам.
2007 г. — Вспышка EBOV происходит в ДРК, 187 из 264 зарегистрированных случаев заканчиваются смертью. В конце 2007 г. вспышка в Уганде приводит к 37 смертям, всего зарегистрировано 149 случаев.
30 сентября 2014 г. — Доктор Томас Фриден, директор CDC, объявляет о первом диагностированном случае Эболы в Соединенных Штатах. Человек был госпитализирован и изолирован в Техасской пресвитерианской больнице здравоохранения в Далласе с 28 сентября.
31 июля 2015 г. — CDC объявляет, что недавно разработанная вакцина против лихорадки Эбола «высокоэффективна» и может помочь предотвратить ее распространение во время текущих и будущих вспышек.
22 декабря 2016 г. — Британский медицинский журнал The Lancet публикует статью о новой вакцине против лихорадки Эбола, которая показала 100% эффективность в ходе испытаний препарата. Исследование проводилось в Гвинее с участием более 11 000 человек.
1 августа 2018 г. — Министерство здравоохранения ДРК объявляет о вспышке вируса Эбола в пяти медицинских зонах провинции Северное Киву и одной медицинской зоне в провинции Итури. 17 июля 2019 г. ВОЗ объявляет, что вспышка представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. 25 июня 2020 г. ДРК объявляет, что вспышка официально завершилась. Всего было зарегистрировано 3481 случай, включая 2299 смертей и 1162 выживших.
12 августа 2019 г. — Два новых метода лечения лихорадки Эбола оказались настолько эффективными, что их предлагают всем пациентам в ДРК. Первоначальные результаты показали, что 499 пациентов, получавших два эффективных препарата, имели более высокие шансы на выживание — уровень смертности для REGN-EB3 и mAb114 составил 29% и 34% соответственно. Два препарата сработали еще лучше для пациентов, которых лечили на ранней стадии — уровень смертности снизился до 6% для REGN-EB3 и 11% для mAb114, по словам Энтони Фаучи, директора Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и одного из исследователей, возглавляющих исследование.
19 декабря 2019 г. — Управление по контролю за продуктами и лекарствами США впервые в США объявляет об одобрении вакцины для профилактики вируса Эбола. Вакцина Ervebo была разработана компанией Merck и защищает от болезни, вызванной вирусом Эбола, вызываемой вирусом Заир Эбола у людей в возрасте 18 лет и старше.
14 октября 2020 г. — Inmazeb (REGN-EB3), смесь трех моноклональных антител, становится первым одобренным FDA лечением вируса Эбола. В декабре FDA одобряет второе лечение, Ebanga (mAb114).
14 января 2023 г. — Власти Уганды официально объявляют об окончании недавней вспышки лихорадки Эбола после 42 дней подряд без новых случаев заболевания.
7 февраля 2024 г. – Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Infectious Diseases, показывает, что вакцина rVSVΔG-ZEBOV-GP может снизить показатели смертности среди инфицированных лихорадкой Эбола вдвое.
Эпидемия лихорадки Эбола Предыдущий Следующий
