Новое крупное исследование показало, что COVID-19 может быть мощным фактором риска сердечных приступов и инсультов в течение трех лет после заражения.
Исследование было опубликовано в среду в медицинском журнале Atherosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. Оно опиралось на медицинские записи примерно четверти миллиона человек, которые были зачислены в большую базу данных под названием UK Biobank.
В этом наборе данных исследователи выявили более 11 000 человек, у которых в 2020 году в медицинских картах был зафиксирован положительный лабораторный тест на Covid-19; почти 3 000 из них были госпитализированы из-за своих инфекций. Они сравнили эти группы с более чем 222 000 другими в той же базе данных, у которых не было истории Covid-19 за тот же период времени.
Исследование показало, что у людей, заразившихся COVID-19 в 2020 году, до появления вакцин, сдерживающих распространение инфекции, риск серьезных сердечных заболеваний, таких как инфаркт, инсульт или смерть, в течение почти трех лет после болезни был в два раза выше, чем у людей, у которых тест на COVID-19 не дал положительного результата.
Если человек был госпитализирован из-за инфекции, что указывало на более тяжелую форму заболевания, риск серьезного сердечного приступа у него был еще выше — более чем в три раза выше, — чем у людей без COVID в медицинских картах.
Более того, для людей, нуждающихся в госпитализации, COVID оказался таким же мощным фактором риска будущих сердечных приступов и инсультов, как диабет или заболевание периферических артерий (ЗПА).
По оценкам одного исследования, в период с мая 2020 года по апрель 2021 года более 3,5 миллионов американцев были госпитализированы из-за COVID.
Открытие, уникальное для Covid-19
Исследование показало, что повышенный риск сердечных заболеваний, вызванных инфекцией, не снижается со временем.
«Нет никаких признаков снижения этого риска», — сказал автор исследования доктор Стэнли Хейзен, возглавляющий отделение сердечно-сосудистых и метаболических наук в клинике Кливленда. «Это на самом деле одно из самых интересных, я думаю, удивительных открытий».
«Это поразительное открытие, которое, по-видимому, характерно только для COVID-19», — заявила доктор Патрисия Бест, кардиолог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, которая не принимала участия в исследовании.
«Мы уже давно знаем, что инфекции повышают риск сердечного приступа, так что если у вас грипп, если вы заразились любой инфекцией… бактериальной или вирусной, это повышает риск сердечного приступа», — сказал Бест. «Но обычно это довольно быстро проходит после заражения.
«Это такой большой эффект, и я думаю, это просто из-за того, насколько COVID отличается от некоторых других инфекций», — сказала она.
Ученые, участвовавшие в исследовании, говорят, что они не знают точно, почему COVID оказывает столь долгосрочное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Более ранние исследования показали, что коронавирус может инфицировать клетки, выстилающие стенки кровеносных сосудов. Вирус также был обнаружен в липких бляшках, которые образуются в артериях, которые могут разрываться и вызывать сердечные приступы и инсульты.
«Возможно, COVID-19 как-то влияет на стенки артерий и сосудистую систему, и это повреждение сохраняется и продолжает проявляться с течением времени», — говорит автор исследования доктор Хуман Аллайи, профессор биохимии и молекулярной генетики в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии.
По словам Аллайи, их рабочая теория заключается в том, что COVID может дестабилизировать бляшки, которые образуются на стенках артерий, и может сделать их более склонными к разрыву и образованию тромбов.
Некоторые защитные факторы
Аллайи и его аспирант Джеймс Хилсер более подробно изучили вопрос, как COVID может вызывать эту долгосрочную проблему в организме.
Они хотели выяснить, были ли люди с известными генетическими факторами риска сердечных заболеваний или генетическими изменениями, связанными с восприимчивостью к инфекции COVID, более склонны к сердечному приступу, инсульту или смерти, чем другие. после госпитализации из-за Covid. Но их не было.
По словам исследователей, действительно обнаружилось различие по группе крови.
Исследователи знают, что люди с определенными группами крови, отличными от O (A, B или AB), подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Группа крови также, по-видимому, играет роль в том, насколько вероятно, что человек заболеет Covid. Люди с группой крови O, похоже, также немного защищены.
В новом исследовании люди с группой крови O, госпитализированные из-за Covid, не имели такого высокого риска сердечного приступа или инсульта, как люди с группами крови A, B или AB. Но это не значит, что они были в безопасности, сказал Хазен: они все еще были подвержены более высокому риску сердечных приступов и инсультов, но их группа крови была просто еще одной переменной, которую следует учитывать.
Исследователи полагают, что ген, кодирующий группу крови, может играть роль в повышенном риске сердечных приступов и инсультов после COVID, но они не уверены, как именно.
В исследовании также были некоторые обнадеживающие новости. У людей, госпитализированных из-за Covid, но принимавших также низкие дозы аспирина, не было увеличения вероятности последующего сердечного приступа или инсульта. Это означает, что риск можно снизить, сказал Хазен.
«Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения по-прежнему являются основной причиной смертности во всем мире», — сказал он.
По словам Хейзена, теперь, когда он осматривает пациентов, он обязательно спрашивает об их истории болезни COVID.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
- Зарегистрируйтесь здесь, чтобы каждую пятницу получать программу «Результаты известны» с доктором Санджаем Гуптой от команды CNN Health.
«Если вы переболели COVID, нам следует быть особенно внимательными и убедиться, что мы делаем все возможное для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Хазен.
Это включает в себя контроль артериального давления и уровня холестерина и, возможно, ежедневный прием аспирина.
В исследовании не рассматривалось влияние вакцинации от COVID-19 на риск сердечно-сосудистых заболеваний у человека, но Хейзен подозревает, что она может быть защитной, поскольку вакцины обычно не позволяют инфекциям COVID перейти в тяжелую форму.
В исследовании также не рассматривался вопрос о том, могут ли повторные заражения COVID-19 быть связаны с еще большими рисками для здоровья, как показали некоторые исследования.
Тем не менее, сказал Хазен, любой, кто был госпитализирован из-за Людям, живущим с COVID, независимо от того, вакцинированы они или нет, следует быть внимательными к рискам для сердца.
