Вдохновляйтесь еженедельным обзором о том, как жить хорошо, просто и просто. Подпишитесь на рассылку CNN Life, But Better, чтобы получать информацию и инструменты, предназначенные для улучшения вашего благополучия
Воздействие тяжелых металлов связывают с раком, неврологическими проблемами, а также проблемами репродуктивной системы или развития. Теперь новое исследование дополняет новые исследования, показывающие, что воздействие металлов, таких как кадмий, уран и медь, также может быть связано с основной причиной смерти во всем мире — сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Согласно исследованию, опубликованному в среду в Журнале Американского колледжа кардиологии, воздействие металлов, которое может быть результатом курения сигарет, употребления питьевой воды, загрязнения окружающей среды, а также некоторых продуктов питания или потребительских товаров, связано с накоплением кальция в коронарных артериях.
«Масштабы этих ассоциаций поразительны, поскольку они сопоставимы с теми, которые наблюдаются для классических… факторов риска», таких как курение и диабет, написали кардиологи доктора Садир Аль-Кинди и Хуррам Насир из Хьюстонского методистского центра и доктор Санджай Раджагопалан из университетских больниц Harrington Heart & Vascular Institute в Кливленде в сопроводительном редакционном комментарии к исследованию. Три эксперта не принимали участия в исследовании.
Накопление коронарного кальция вызывает атеросклероз, хроническое и воспалительное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся сужением стенок артерий и, таким образом, снижением кровотока. Частичная или полная закупорка артерий может привести к таким состояниям, как инсульт и ишемическая болезнь сердца, которые могут вызвать аритмию, остановку сердца или сердечную недостаточность.
«Наши результаты подчеркивают важность рассмотрения воздействия металлов как существенного фактора риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний», — заявила в пресс-релизе ведущий автор исследования доктор Кэтлин Э. Макгроу, научный сотрудник в области наук об окружающей среде и гигиене окружающей среды в Школе общественного здравоохранения Мэйлмана при Колумбийском университете.
Загрязнители окружающей среды все чаще признаются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, но связь металлов с кальцификацией коронарных артерий была «в значительной степени неизвестна», говорят авторы исследования. Они выдвинули гипотезу, что более высокие уровни в моче неосновных металлов — кадмия, вольфрама и урана — и основных металлов — кобальта, меди и цинка — которые ранее ассоциировались с сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут быть связаны с кальцификацией.
Связь между тяжелыми металлами и здоровьем сердца
Команда проанализировала данные 6418 взрослых в возрасте от 45 до 84 лет, которые участвовали в многоэтническом исследовании атеросклероза. В период с июля 2000 года по август 2002 года участники сдавали образцы мочи, и уровень их артериального кальция измерялся тогда и еще четыре раза в течение 10-летнего периода. Участники еще не имели клинических сердечно-сосудистых заболеваний и были набраны из Балтимора, Чикаго, Лос-Анджелеса, Нью-Йорка, Сент-Пола, Миннесота, и Уинстон-Сейлема, Северная Каролина.
Нормальный показатель кальция коронарной артерии равен нулю, что означает отсутствие кальцификации в артериях, в то время как показатели от одного до 99 указывают на легкое доказательство ишемической болезни сердца. В начале исследования медианный уровень кальция коронарной артерии составлял 6,3.
Авторы обнаружили, что по сравнению с участниками с наименьшим содержанием кадмия в моче, уровень кальцификации у участников с наибольшим содержанием кадмия в моче был на 51% выше в начале исследования и на 75% выше в течение 10-летнего периода.
Высокие уровни вольфрама, урана и кобальта в моче были связаны с 45%, 39% и 47% более высокими уровнями коронарной кальцификации в течение периода наблюдения соответственно. У тех, у кого были самые высокие уровни мочевой меди и цинка, уровни кальцификации увеличились на 33% и 57% в течение 10 лет соответственно.
Все эти выводы были получены после того, как авторы рассмотрели социально-демографические характеристики, аспекты образа жизни и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как диабет, высокий уровень холестерина, артериальное давление и препараты для лечения артериальной гипертензии.
По словам кардиолога доктора Эндрю Фримена, директора по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и оздоровлению в Национальном еврейском центре здравоохранения в Денвере, который не принимал участия в исследовании, исследование может помочь кардиологам продолжить освоение «новых горизонтов» в оценке и лечении заболеваний сердца у пациентов.
«Когда вы идете к врачу, они проверяют ваше артериальное давление, возраст, вес, уровень холестерина (и) диабет», — сказал Фримен. «Это не похоже на то, что ваш врач говорит: «О, я собираюсь измерить уровень меди, марганца или кадмия, верно?» Так что это может стать тем, что мы будем делать в будущем».
Однако, хотя исследование и показывает связь, оно не устанавливает причинно-следственную связь, написали Аль-Кинди, Насир и Раджагопалан в редакционном комментарии.
«Потенциальные механизмы, посредством которых эти металлы могут способствовать прогрессированию атеросклероза, таким образом, еще предстоит выяснить», — добавили они. Однако авторы исследования полагают, что присутствие тяжелых металлов может привести к затвердению артерий отчасти через усиление воспаления.
Проблема измерения уровня металлов в моче
Исследование имеет несколько других ограничений. Оценки содержания металлов в моче проводились в основном только в начале исследования, что может не полностью отражать долгосрочные закономерности воздействия, пишут Аль-Кинди, Насир и Раджагопалан.
Однако, по словам авторов, уровень кадмия в моче, как правило, является надежным показателем долгосрочного воздействия с низкой изменчивостью с течением времени.
«Исследовательская группа получила грант на измерение металлов в моче среди всех участников на исходном уровне и среди 10% участников на 5-м визите в рамках многоэтнического исследования атеросклероза», — сообщил Макгроу по электронной почте. Основные выводы основаны на моче, измеренной только в начале, в то время как вторичный анализ этой небольшой подгруппы участников показал последовательные, но незначительные результаты.
«К сожалению, биомониторинг воздействия стоит дорого, и в настоящее время у нас нет финансирования для измерения биомаркеров воздействия за 10-летний период», — добавил Макгроу. Тестирование образцов мочи частично потребовало их отправки замороженными на сухом льду как в биобанк, так и затем в лабораторию в Колумбии, а также типов подготовки и измерения в разные дни с целью точности.
«Группа подала заявку на дополнительное финансирование исследований, чтобы иметь возможность измерять металлы в течение 10-летнего периода», — добавил Макгроу, — «но это займет несколько лет, даже если заявка на грант будет одобрена».
Ограничение воздействия тяжелых металлов
Аль-Кинди, Насир и Раджагопалан заявили, что исследование подтверждает необходимость широкомасштабных действий в области общественного здравоохранения.
Это включает в себя снижение «допустимых пределов содержания металлов в воздухе и воде и улучшение соблюдения мер по сокращению загрязнения металлами, особенно в сообществах, испытывающих непропорциональное воздействие», — добавили они. «Меры общественного здравоохранения, которые снизили воздействие металлов… были связаны со снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний».
Согласно исследованию, помимо воздействия металлов из воздуха и питьевой воды, широко распространенное загрязнение кадмием, вольфрамом, ураном, кобальтом, медью и цинком происходит в результате сельскохозяйственного и промышленного использования, такого как производство удобрений, аккумуляторов, добыча нефти, горнодобывающая промышленность и производство ядерной энергии.
Зная эти источники, некоторые из которых являются известными детерминантами сердечно-сосудистых заболеваний, «один из вопросов заключается в том, являются ли это металлами (возможно, вызывающими проблему) или это то, в чем эти металлы содержатся?» — сказал Фримен. Это может быть комбинация того и другого, которую будет трудно выделить, добавил он.
Макгроу отметил, что наиболее важные меры по снижению воздействия металлов должны принимать политики, однако есть несколько способов, которые вы можете попробовать реализовать, в том числе отказ от курения или вейпинга, проверка питьевой воды и использование фильтров для воды при необходимости.
По словам экспертов, здоровый образ жизни с питательной, сбалансированной диетой и физическими упражнениями может помочь ограничить воздействие металлов или смягчить потенциальное воздействие.
Фримен и Макгроу также отметили неоднозначность результатов исследований относительно того, полезна ли хелатная терапия, которая выводит некоторые металлы из организма, при заболеваниях сердца и других сердечно-сосудистых заболеваниях.
Если ваша работа связана с контактом с металлами, «соответствующие средства индивидуальной защиты имеют решающее значение», — сказал Фримен. Такое оборудование может включать маски и специально разработанную одежду и очки для защиты кожи и глаз.
