Анализ медицинских карт тысяч подростков, проходивших лечение от ожирения, показал, что дети, получавшие препараты GLP-1 семаглутид или лираглутид, были менее склонны к возникновению суицидальных мыслей или попыток, чем те, кто проходил поведенческую коррекцию.
Исследование, в котором приняли участие около 7000 детей в возрасте от 12 до 18 лет, опубликованное на этой неделе в журнале JAMA Pediatrics, показало, что прием лекарств был связан со снижением риска на 33% в течение года.
Семаглутид более известен как Оземпик, одобренный для лечения диабета 2 типа, и Вегови, одобренный для лечения ожирения; лираглутид одобрен как Виктоза для лечения диабета и Саксенда для лечения ожирения.
Это последние данные в иногда противоречивом массиве исследований, предполагающих, что лекарства не способствуют риску самоубийства. Регуляторы как в Соединенных Штатах, так и в Европе начали расследование по этому вопросу после сообщений о возможных случаях членовредительства и суицидальных мыслей среди людей, принимающих эти препараты, но ни те, ни другие пока не выявили связи.
Врачи говорят, что понимание рисков для подростков, чье использование препаратов ГПП-1 резко возросло с тех пор, как они были одобрены для этой возрастной группы в США в 2020 году, особенно важно.
«Мы знаем, что в целом, с ожирением и без него, психическое здоровье и суицидальность являются основной причиной смерти подростков и молодых людей», — сказала доктор Китти О'Хара, старший медицинский директор по педиатрии в Duke Primary Care в Северной Каролине, которая не принимала участия в новом исследовании. «И давно известно, что подростки и молодые люди с ожирением чаще других страдают от депрессии, тревожности и расстройств пищевого поведения».
О'Хара сказала, что она была рада увидеть исследование, которое включало до трех лет наблюдения, потому что оно предоставило данные за несколько лет в возрастной группе, для которой лекарства не были так широко изучены, как для взрослых. «Дополнительные исследования действительно полезны», — сказала она.
Исследование было проведено учеными из Медицинского центра Университета Хадасса и Еврейского университета в Иерусалиме в Израиле. В ходе исследования были изучены медицинские записи из 120 организаций здравоохранения, в основном в США, за период с декабря 2019 года по июнь 2024 года. Исследователи сравнили показатели суицидальных мыслей или попыток у детей, которым были прописаны препараты ГПП-1 от ожирения, с показателями у детей, получавших поведенческое вмешательство, такое как диета и физические упражнения.
Было обнаружено, что в течение 12 месяцев 1,4% подростков, принимавших препараты GLP-1, имели попытку самоубийства или мысли о нем, по сравнению с 2,3%, которые не принимали эти препараты. Не было никаких признаков увеличения, связанного с приемом лекарств в течение трех лет. Исследование обнаружило более высокие показатели желудочно-кишечных проблем среди тех, кто принимал эти лекарства, побочные эффекты, с которыми сталкиваются многие люди при приеме этих лекарств.
«Результаты этого исследования обнадеживают», — сказала доктор Нора Волков, директор Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками в Национальном институте здравоохранения, которая провела аналогичную работу по анализу медицинских записей для оценки препаратов GLP-1. Она отметила, что новые результаты «соответствуют тому, что мы обнаружили в аналогичных исследованиях по связи препаратов GLP-1 с более низким риском суицидальных мыслей».
Однако врачам по-прежнему важно оценивать психическое здоровье и суицидальные мысли среди подростков, принимающих эти препараты, написал Волков в электронном письме, «чтобы можно было оказать надлежащую поддержку тем, кто находится в группе риска, и предотвратить пагубные последствия для здоровья».
«Подростковый возраст может быть особенно трудным для психического здоровья», — добавила она.
Исследователи, проводившие исследование, предположили несколько потенциальных причин, по которым препараты ГПП-1 могут быть связаны с более низким риском самоубийства, и которые, по их словам, заслуживают дальнейшего изучения.
Во-первых, ожирение связано с «снижением качества жизни» в подростковом возрасте: дети с ожирением чаще подвергаются издевательствам и имеют более низкую самооценку, отметил О'Хара. Лекарства GLP-1, которые имитируют гормон, важный для аппетита, сытости и пищеварения, эффективны в снижении веса.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
- Зарегистрируйтесь здесь, чтобы каждую пятницу получать программу «Результаты известны» с доктором Санджаем Гуптой от команды CNN Health.
Исследователи также указали на ранние исследования, предполагающие, что лекарства могут влиять на мозг способами, которые снижают вероятность депрессии, хотя для доказательства этой связи необходимы дополнительные исследования. Кроме того, ссылаясь на другие ранние работы о наркотиках в зависимости, они предположили, что они могут помочь, обуздав пищевую зависимость.
Доктор Сара Армстронг, руководитель отделения общей педиатрии и здоровья подростков Медицинской школы Университета Дьюка, которая руководит Программой здорового образа жизни детей в Университете Дьюка и не принимала участия в новом исследовании, считает, что до тех пор, пока не будет получено более полное представление об этих лекарствах в связи с их влиянием на психическое здоровье, их не следует рассматривать как средства лечения депрессии.
«Семьи, которые обращаются за помощью по поводу ожирения и депрессии у подростков, должны понимать, что существуют методы лечения обоих заболеваний, и им следует обращаться за помощью по поводу обоих этих состояний независимо друг от друга», — сказала она.
