После многих лет непрерывного роста случаев передозировки опиоидами Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщили, что в 2023 году количество смертей от передозировки снизилось на 3%, что стало первым годовым снижением с 2018 года. Новое исследование показывает, что более частое применение налоксона неспециалистами, не имеющими медицинского образования, или сторонними лицами, практически не имеющими медицинской подготовки, может стать одним из факторов, способствовавших этому снижению.
Повышение доступности налоксона — препарата, используемого для устранения передозировки опиоидами и широко известного как «Наркан», — стало частью целенаправленных усилий по расширению вмешательства неспециалистов.
В новом исследовании, опубликованном в понедельник в журнале JAMA Network Open, говорится, что с июня 2020 года по июнь 2022 года службы неотложной медицинской помощи сообщили о 744 078 пациентах, получавших налоксон по всей территории США. Исследователи обнаружили, что задокументированные показатели введения налоксона службой неотложной помощи снизились на 6,1% за этот период, но процент людей, которые получили налоксон от неспециалиста до прибытия службы неотложной помощи, увеличился на 43,5%.
«Тот факт, что мы увидели рост на 43,5%, говорит о том, что усилия общественного здравоохранения приносят результаты», — сказал Крис Гейдж, ведущий автор исследования и научный сотрудник по неотложной медицинской помощи Национального реестра специалистов по оказанию неотложной медицинской помощи.
Налоксон, который обычно используется в качестве назального спрея, снимает передозировку, блокируя действие опиоидов. Препарат восстанавливает дыхание в течение двух-трех минут у людей, чье дыхание замедлилось или остановилось из-за передозировки, часто всего с одной дозы. Однако эксперты рекомендуют звонить по номеру 911 в случае передозировки, поскольку даже после введения налоксона им может потребоваться медицинская помощь.
«Никакой настоящей медицинской подготовки не требуется», — сказал Гейдж. «Это примерно так же просто, как распылить Африн кому-то в нос. Просто показать людям, что они могут сделать что-то, чтобы потенциально спасти чью-то жизнь, — вот конечная цель».
Последние данные CDC продолжают недавнюю тенденцию к снижению числа смертельных передозировок в США, которые упали на целых 10% за последний год. «Значительное увеличение» использования налоксона неспециалистами в новом исследовании подчеркивает эволюционирующую роль препарата в стратегиях общественного здравоохранения по борьбе с опиоидным кризисом, предоставляя лекарство в руки очевидцев, которые могут помочь спасти жизни до прибытия спасателей.
«Люди, которые избавляются от передозировки, с большой вероятностью избавятся от более чем одной передозировки», — сказал доктор Набарун Дасгупта, старший научный сотрудник Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, который не принимал участия в новом исследовании. «Доказательная база эффективности налоксона на самом деле сосредоточена на том, чтобы налоксон попал в организм людей, употребляющих наркотики, и людей, которые находятся рядом с ними».
Только 3,4% из 744 078 получателей налоксона в исследовании получили препарат от неспециалиста, и Гейдж надеется, что это число будет продолжать расти. Налоксон стал доступен без рецепта в сентябре 2023 года по рекомендуемой розничной цене около 45 долларов за упаковку из двух доз.
«Налоксон — это лекарство, спасающее жизни», — сказал Гейдж. «Мы находимся в середине эпидемии опиоидов. Теперь, когда он продается без рецепта, доступ к нему должен быть еще шире. Если кто-то знает кого-то, страдающего опиоидной зависимостью, он может дать лекарство, спасающее жизни».
Несмотря на возросшую доступность налоксона, некоторые потребители опиоидов по-прежнему не могут получить к нему доступ из-за барьеров.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
- Зарегистрируйтесь здесь, чтобы каждую пятницу получать программу «Результаты известны» с доктором Санджаем Гуптой от команды CNN Health.
«Назальный спрей «Наркан» был многомиллиардной монополией большую часть десятилетия», — сказал Дасгупта. «За последние полтора года ситуация изменилась, но… штаты платят за налоксон больше, чем должны».
Он добавил, что необходимо проводить больше просветительской работы о том, что может входить в состав препаратов, употребляемых потребителями опиоидов.
«Существует быстрорастущая парадигма проверки наркотиков, когда мы можем на месте проанализировать, что находится в реальном образце наркотиков», — сказал Дасгупта. «Мы обнаруживаем, что большинство поставок наркотиков сильно загрязнены. Мы часто видим, как люди выбрасывают свои наркотики или принимают решение, принимать их или нет».
Гейдж заявил, что новые результаты могут помочь в разработке политики и практики, направленных на снижение последствий опиоидной эпидемии.
«Если больше неспециалистов будут вводить налоксон, то, надеюсь, это будет означать, что эти люди не умирают», — сказал он.
