Еда и здоровье Хронические заболевания Здоровье Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
Новое исследование показало, что сочетание низкокалорийной средиземноморской диеты, физических упражнений и нутритивной поддержки предотвращает переход избыточного веса и тяжелой степени ожирения в диабет 2 типа у людей в возрасте от 55 до 75 лет.
Связанная статья
«Наше исследование показывает, что умеренные, но устойчивые изменения в рационе питания и образе жизни могут предотвратить миллионы случаев диабета 2 типа во всем мире», — сказал соавтор исследования доктор Фрэнк Ху, профессор кафедры питания и эпидемиологии имени Фредерика Дж. Стара и заведующий кафедрой питания в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана в Бостоне.
По данным исследования, опубликованного в понедельник в журнале Annals of Internal Medicine, у людей, которые сократили потребление калорий в день, следуя средиземноморской диете, и занимались умеренными ежедневными физическими упражнениями, а также получали профессиональную поддержку в снижении веса, риск развития диабета 2 типа был на 31% ниже, чем у тех, кто следовал только средиземноморской диете.
«Я думаю, что это снижение на 31%, вероятно, является результатом сочетания нескольких компонентов — улучшения качества питания, увеличения физической активности и небольшой потери веса», — сказал Ху в интервью CNN.
Каждый участник клинического исследования ежемесячно получал бесплатно бутылку оливкового масла.
«В группе, получавшей вмешательство, также наблюдалось значительное снижение процентного содержания жира в организме и, что ещё важнее, уменьшение висцерального ожирения (жира на животе) и значительное улучшение индекса массы тела», — добавил он. «Исследование показало, что не только потеря веса, но и улучшение состава тела могли способствовать снижению риска развития диабета».
На первый взгляд, результаты исследования были «скучными», сказал Кристофер Гарднер, профессор медицины имени Ренборга Фаркухара в Стэнфордском университете в Калифорнии. который руководит исследовательской группой по изучению питания в Стэнфордском центре профилактических исследований. Он не принимал участия в исследовании.
Это связано с тем, что общеизвестно, что, если люди сокращают потребление калорий, придерживаются растительной диеты с полезными жирами и занимаются спортом, они могут предотвратить развитие диабета 2 типа, сказал Гарднер в электронном письме.
Но на самом деле результаты исследования «поразительно ошеломляют», — сказал он. «Я привык видеть в других подобных исследованиях изменения, которые постепенно исчезают через год. Большинству людей не удаётся добиться этих изменений, а если и удаётся, то не удаётся их сохранить».
Однако постоянное соблюдение низкокалорийной средиземноморской диеты и ежедневная физическая активность позволили участникам нового исследования сохранить снижение массы тела и окружности талии, сказал Гарднер.
«Поразительно, что эти изменения соблюдались в течение шести лет, и рецидивов было очень мало», — сказал он. «Эти участники добились ДОЛГОВРЕМЕННЫХ изменений в образе жизни. ЭТО ВОЗМОЖНО».
Долгосрочная поддержка способствует соблюдению режима лечения
Исследование является частью продолжающегося в Испании восьмилетнего рандомизированного клинического исследования под названием Predimed-Plus, в ходе которого 23 научно-исследовательских центра проверяли, как диета и физические упражнения могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также других заболеваний.
Индекс массы тела у всех 6874 участников исследования составлял от 27 (что считается избыточным весом с медицинской точки зрения) до 40 (что считается тяжёлым ожирением). Хотя на момент начала исследования ни у кого не был диагностирован диабет 2 типа, у всех участников наблюдался метаболический синдром, определяемый как повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, изменённый уровень холестерина и избыточное отложение жира в области талии. Метаболический синдром — известный фактор риска инсулинорезистентности и последующего развития диабета 2 типа, а также накопления бляшек в артериях, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту.
Половине группы было предложено соблюдать средиземноморскую диету с 30% сокращением калорийности (около 600 калорий в день) и ограничить потребление добавленного сахара, рафинированного хлеба и злаков, масла, сливок, мясных продуктов и сладких напитков. Примерно 35–40% суточной нормы калорий должны были поступать из полезных жиров, 40–45% – из полезных углеводов и 20% – из белков.
«Каждый месяц им бесплатно предоставлялся один литр оливкового масла первого холодного отжима, чтобы поддержать их приверженность средиземноморской диете, в которой особое внимание уделяется полезным жирам», — сказал Ху.
«В целом за шесть лет наблюдения потеря веса была незначительной — всего около 3–4% в группе, получавшей вмешательство», — сказал он. «Однако это показывает, что даже небольшая потеря веса в сочетании со здоровым питанием может дать значительный долгосрочный эффект в профилактике диабета».
Участников группы вмешательства также попросили увеличить продолжительность аэробных упражнений до 45 минут в день, по крайней мере шесть дней в неделю, а также выполнять упражнения на развитие силы, гибкости и равновесия, которые имеют решающее значение для хорошего старения.
«При снижении потребления калорий вы теряете как мышечную, так и жировую массу», — написал в электронном письме доктор Дэвид Кац. Кац — специалист по профилактической медицине и здоровому образу жизни, основатель некоммерческой организации True Health Initiative — международной коалиции экспертов, занимающихся научно обоснованной медициной здорового образа жизни.
Ежедневная ходьба в течение 45 минут, по крайней мере шесть дней в неделю, стала ключевым элементом изменений образа жизни, которые снизили риск развития диабета 2 типа.
«Физические упражнения защищают мышечную массу, особенно если вы добавляете силовые тренировки для наращивания мышечной массы», — сказал Кац, не принимавший участия в исследовании. «Как правило, идеал — сжигать жир, сохраняя мышцы».
Кроме того, в течение первого года участники интервенционной группы получали помощь от квалифицированных диетологов три раза в месяц, а в течение оставшихся пяти лет — ежемесячные групповые занятия, индивидуальные занятия каждые три месяца и два телефонных звонка каждые три месяца. Обучение включало в себя обучение самоконтролю и постановке целей.
«Это было сделано намеренно», — сказал Ху. «Мы хотим, чтобы участники группы вмешательства лучше соблюдали диету, увеличили физическую активность и добились большей потери веса, чем участники контрольной группы, и единственный способ добиться этого — увеличить количество сеансов коррекции поведения».
Остальным участникам, составлявшим контрольную группу, также ежемесячно предоставлялся запас оливкового масла, но они получали общие рекомендации по питанию и физическим упражнениям только два раза в год на групповых занятиях. У них не было ограничений по калориям, программы физической активности или целей по снижению веса.
Что такое средиземноморская диета?
Исследования показали, что средиземноморская диета, отмеченная наградами, может снизить риск развития диабета, высокого уровня холестерина, деменции, потери памяти, депрессии и рака молочной железы. Эта диета, которая представляет собой скорее режим питания, чем ограничительную диету, также связана с укреплением костей и улучшением здоровья сердца.
Диета предполагает простое приготовление пищи на растительной основе, при этом большая часть каждого приёма пищи состоит из фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых и семян, а также небольшого количества орехов и большого акцента на оливковом масле первого отжима. Жиры, помимо оливкового масла, такие как сливочное масло, употребляются редко, если употребляются вообще, а сахар и рафинированные продукты используются только в особых случаях.
Красное мясо используется умеренно, обычно только для придания вкуса блюду. Рекомендуется употреблять здоровую жирную рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами, а яйца, молочные продукты и птицу употребляют в гораздо меньших количествах, чем в традиционной западной диете.
Социальное взаимодействие во время еды и физических упражнений является краеугольным камнем средиземноморского стиля питания. Изменения образа жизни, являющиеся частью этой диеты, включают в себя совместные трапезы с друзьями и семьёй, общение за едой, осознанное употребление любимых блюд, а также осознанные движения и физические упражнения.
Подпишитесь на программу CNN «Ешь, но лучше: средиземноморский стиль». Наше руководство из восьми частей покажет вам вкусный образ жизни, поддержанный экспертами, который укрепит ваше здоровье на всю жизнь.
Еда и здоровье Хронические заболевания Здоровье Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
