Вдохновляйтесь еженедельным обзором о том, как жить хорошо, просто и понятно. Подпишитесь на рассылку CNN Life, But Better, чтобы получать информацию и инструменты, призванные улучшить ваше благополучие.
Краткое содержание
- Новое исследование, опубликованное в журнале Nature, показало, что вакцина от опоясывающего лишая может снизить риск развития деменции на 20%.
- Вакцина под названием Shingrix уже более чем на 90% эффективна против этого болезненного вирусного заболевания и его осложнений.
- Исследователи в течение семи лет наблюдали за примерно 280 000 участников, не страдающих деменцией, и почти половине из них была сделана прививка.
- Вакцина может помочь здоровью мозга за счет уменьшения нейровоспаления, вызванного реактивацией вируса.
- По данным CDC, к 2021 году только 15,4% взрослых, имеющих право на вакцинацию, получили обе дозы Shingrix.
Это резюме было создано с помощью искусственного интеллекта и проверено редакторами CNN.
(CNN) — Хотя двухдозовая вакцина от опоясывающего лишая может заставить вас залечь на дно на день или два после прививки, она более чем на 90% эффективна против этого болезненного заболевания и его осложнений.
Теперь выясняется, что вакцина от опоясывающего лишая может иметь дополнительное преимущество: снижать риск развития деменции, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Nature.
Это долгожданное открытие для людей, которые уже получили вакцину от опоясывающего лишая. И знание того, что вакцина имеет дополнительные преимущества, может убедить больше людей в возрасте 50 лет и старше (и тех, кому 19 лет и старше, с ослабленной иммунной системой) сделать ее.
Чтобы разобраться в выводах исследования, я поговорил с экспертом CNN по вопросам здоровья доктором Леаной Вэнь. Мне было интересно, насколько убедительны результаты и как вакцина от опоясывающего лишая может быть полезна для здоровья мозга. Кроме того, кому следует делать прививку от опоясывающего лишая? Если у кого-то уже был опоясывающий лишай, следует ли ему все равно ее делать?
Вэнь — врач неотложной помощи и доцент Университета Джорджа Вашингтона. Ранее она занимала должность комиссара по здравоохранению в Балтиморе.
CNN: Для начала, что такое опоясывающий лишай?
Доктор Леана Вэнь: Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай, — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветрянку, и люди, переболевшие ветрянкой, все еще являются носителями вируса в своих телах. Этот вирус может реактивироваться много лет спустя и проявляться в виде опоясывающего лишая.
Основным симптомом является болезненная сыпь, которая обычно появляется в виде полосы волдырей, локализованных в одной области на теле. Где именно, зависит от человека; опоясывающий лишай может возникнуть практически где угодно, в том числе на лице. Большинство людей, у которых развивается опоясывающий лишай, болеют им один раз в жизни, хотя некоторые люди могут болеть им больше одного раза. С опоясывающим лишаем связаны некоторые серьезные осложнения, включая длительную боль в нервах, известную как постгерпетическая невралгия.
CNN: Заразен ли опоясывающий лишай?
Вэнь: Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем, контактируя с человеком, у которого есть опоясывающий лишай. Однако тот, кто никогда не болел ветрянкой или не был вакцинирован от ветрянки, может заразиться вирусом ветряной оспы через прямой контакт с человеком, у которого есть опоясывающий лишай. Человеку с активным образованием волдырей следует держать сыпь закрытой, чтобы предотвратить распространение.
CNN: Какая вакцина рекомендуется для профилактики опоясывающего лишая? Кому она нужна?
Вэнь: Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют две дозы рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая, называемой Shingrix, для взрослых в возрасте 50 лет и старше. Эта возрастная рекомендация обусловлена тем, что вероятность реактивации вируса увеличивается с возрастом. CDC также рекомендует Shingrix для людей в возрасте 19 лет и старше с ослабленной иммунной системой. Две дозы следует вводить с интервалом от двух до шести месяцев.
CNN: Каковы возможные побочные эффекты?
Вэнь: Подобно другим вакцинам, вакцина Shingrix может вызывать боль, покраснение и отек в месте инъекции в течение первого дня или около того после вакцинации. Некоторые люди могут испытывать усталость, головную боль, лихорадку, дрожь и расстройство желудка. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение двух-трех дней после прививки и гораздо предпочтительнее, чем опоясывающий лишай.
CNN: Насколько убедительны результаты нового исследования о том, что вакцина против опоясывающего лишая имеет дополнительное преимущество в виде снижения риска развития деменции?
Вэнь: Это исследование следует за несколькими другими исследованиями, которые выявили возможную связь между вакциной и снижением риска слабоумия. Дизайн этого исследования особенно интригует, поскольку он использовал «естественный эксперимент», который произошел в Уэльсе, когда он развернул свою программу вакцинации от опоясывающего лишая в 2013 году. В то время, отчасти из-за ограниченного запаса вакцины, правительственные чиновники решили, что только взрослые валлийцы, родившиеся в или после очень конкретной даты — 2 сентября 1933 года — имели право на прививки от опоясывающего лишая. Люди, родившиеся до этой даты, не имели права.
Это правило создало захватывающую возможность напрямую сравнить результаты в отношении здоровья двух групп людей с течением времени. Оно устраняет предвзятость, обнаруженную во многих других исследованиях результатов вакцинации, которая заключается в том, что те взрослые, которые выбирают вакцинацию, могут в противном случае практиковать более полезное для здоровья поведение, чем те, кто этого не делает.
В этом исследовании ученые наблюдали за 280 000 участников в возрасте от 71 до 88 лет, у которых на момент начала заболевания не было деменции, и отслеживали их диагноз деменции в течение семи лет. Почти половина участников, имеющих право на вакцинацию, получили ее. Исследователи обнаружили, что у людей, получивших вакцину от опоясывающего лишая, относительный риск деменции снизился на 20 % по сравнению с теми, кто ее не получил.
Чтобы убедиться в отсутствии других мешающих факторов, исследователи учли такие вещи, как частота обращения участников за медицинской помощью. Они также провели субанализ, рассматривая тех, кто родился в одном и том же году, но с произвольной датой отсечения рождения 2 сентября, и обнаружили схожие результаты, что означает, что в этом субанализе они сравнивали людей, которые были практически одного возраста.
Я думаю, что это довольно важные выводы. Существует множество фармацевтических вмешательств, которые изучаются для задержки или замедления развития деменции. Если бы какое-либо из них показало размер эффекта в 20%, оно считалось бы существенным. Вот относительно недорогое вмешательство, которое уже рекомендуется для предотвращения другого заболевания — опоясывающего лишая — которое может иметь это дополнительное преимущество.
CNN: Какую пользу вакцина от опоясывающего лишая может принести здоровью мозга?
Вэнь: Деменция — это широкая категория, которая включает в себя множество различных причин. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, на который приходится от 60% до 80% случаев, согласно CDC. Многое еще неизвестно о причине болезни Альцгеймера, но одна из гипотез заключается в том, что она вызвана воспалением мозговой ткани. Shingrix может уменьшить нейровоспаление, вызванное реактивацией вируса, и, возможно, также может помочь уменьшить воспаление мозга.
CNN: Если у кого-то уже был опоясывающий лишай, нужно ли ему делать прививку? А если у него была ветрянка?
Вэнь: По данным CDC, вам следует сделать прививку Shingrix, даже если у вас был опоясывающий лишай. Кроме того, если у вас была предыдущая версия вакцины, называемая Zostavax, вам все равно следует сделать прививку Shingrix, потому что она более эффективна. Zostavax был лицензирован и рекомендован в США в 2006 году. Он больше не доступен здесь из-за доступности Shingrix, которая была одобрена в 2017 году. Если вы не уверены, сделали ли вы прививку Zostavax или Shingrix, вам следует попытаться найти записи о своей иммунизации. Скорее всего, если вы делали прививку от опоясывающего лишая в период с 2006 по 2017 год, это был Zostavax. Он был снят с рынка США 18 ноября 2020 года.
Эта рекомендация не зависит от того, болел ли кто-то ветрянкой в прошлом. Это потому, что более 99% американцев, родившихся в 1980 году или ранее, по оценкам, болеют ветрянкой, даже если они не знают об этом.
К сожалению, сейчас не так много людей получают пользу от вакцины Shingrix. По оценкам CDC, в 2021 году только 15,4% взрослых в возрасте 50 лет и старше получили две дозы Shingrix. Возможно, это исследование поможет убедить тех, кто имеет право на прививку. Она не только может предотвратить опоясывающий лишай и долгосрочное повреждение нервов, которое может сопровождать опоясывающий лишай, но и может оказывать защитное действие на мозг, снижая риск развития деменции.
