За 20 лет работы в области детских инфекционных заболеваний доктор Джон Шиффелин никогда не сталкивался с другой болезнью, подобной коклюшу.
Также известное как коклюш, это заразное респираторное заболевание, которое может перерасти в болезненный кашель во всем теле. Приступы кашля могут быть сильными, часто сопровождаются коклюшным звуком, когда человек пытается отдышаться. И это продолжается, даже если человека нужно подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, говорит Шиффелин, доцент кафедры педиатрии в Университете Тулейна.
«Для младенцев это действительно довольно страшно», — сказал он. «Они просто так сильно кашляют, что не могут есть, не могут пить, и у них часто развивается пневмония, а это значит, что нам приходится подключать их к аппарату искусственной вентиляции легких. … Они просто никогда не перестают кашлять».
По данным департамента здравоохранения штата, в Луизиане за последние шесть месяцев от коклюша умерли два младенца. Это первые случаи смерти от этой болезни в штате с 2018 года.
По данным департамента здравоохранения, в этом году в Луизиане было зарегистрировано 110 случаев коклюша, что уже приближается к показателю в 154 случая, зарегистрированных за весь 2024 год.
Число случаев растет и по всей стране. В прошлом году в США было зарегистрировано более 35 000 случаев коклюша, что является самым высоким показателем за более чем десятилетие, и 10 человек умерли — шестеро из них были младше 1 года. Эксперты говорят, что они видят пики и спады в этих видах заболеваний на протяжении многих лет, но в 2025 году уже было около 6 600 случаев, что почти в четыре раза больше, чем в прошлом году.
«Когда вы начинаете замечать эти вспышки… это, как правило, является результатом возросшей циркуляции микроба в обществе, а также наличия групп населения с отсутствующим или сниженным иммунитетом, которые восприимчивы к инфекции», — сказала доктор Лиза Моричи, профессор микробиологии и иммунологии в Медицинской школе Тулейнского университета.
Обеспокоенные ростом числа случаев заболевания, эксперты призывают к вакцинации.
В США ежегодно регистрировалось более 200 000 случаев коклюша до введения вакцины. К 1948 году вакцина стала широко использоваться, и уровень заболеваемости начал снижаться. Он снова начал расти в 1980-х годах, в основном из-за усиления надзора и некоторого ослабления иммунитета к вакцине, но снизился во время пандемии Covid-19, когда распространение многих инфекционных заболеваний замедлилось из-за таких мер, как ношение масок и соблюдение дистанции.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, детям рекомендуется получать дозу вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и снова от 4 до 6 лет. Подросткам следует сделать ревакцинацию версией вакцины под названием Tdap в возрасте от 11 до 12 лет, а взрослым настоятельно рекомендуется делать ревакцинацию Tdap каждые 10 лет.
Младенцы, которые слишком малы для вакцинации, восприимчивы к бактериям, поэтому официальные лица рекомендуют беременным женщинам делать прививку в третьем триместре, чтобы антитела передавались новорожденным. Это предотвращает 78% случаев коклюша у младенцев и 91% эффективно против госпитализации, говорят в CDC.
По словам Шиффелина, еще одна стратегия, которая может защитить младенцев, — это «коконирование», при котором все члены семьи ребенка вакцинируются для обеспечения защиты.
Рекомендуются ревакцинации, поскольку со временем защита от вакцины может ослабевать, что может быть одной из причин продолжающихся вспышек заболевания.
Еще одной причиной является снижение уровня вакцинации. Процент детей в детском саду США, получивших вакцину DTaP, неуклонно снижался в течение последних пяти лет, в результате чего тысячи людей стали уязвимыми для заражения.
Организаторы в штате говорят, что, хотя многие люди стали сомневаться в необходимости вакцинации, другой проблемой является отсутствие доступа к ней.
«Особенно в таком штате, как Луизиана, у нас много бедности. У нас много сельского населения, и не у всех есть доступ к регулярной медицинской помощи», — сказала доктор Дженнифер Херрикс, основательница Louisiana Families for Vaccines, некоммерческой организации, которая занимается просвещением по вопросам вакцинации. Она говорит, что именно это делает государственные услуги и сообщения еще более важными.
Число случаев коклюша в Луизиане растет всего через несколько недель после того, как Департамент здравоохранения штата заявил о прекращении продвижения вакцины посредством таких мероприятий, как ярмарки здоровья.
«Штат Луизиана и LDH исторически продвигали вакцины от болезней, предотвращаемых вакцинацией, через наши приходские медицинские отделения, общественные ярмарки здоровья, партнерства и кампании в СМИ», — написал в служебной записке главный хирург д-р Ральф Абрахам. «Хотя мы призываем каждого пациента обсуждать риски и преимущества вакцинации со своим врачом, LDH больше не будет продвигать массовую вакцинацию».
В меморандуме проводится различие между сезонными вакцинами, такими как вакцины от COVID и гриппа, которые обычно вводятся в государственных клиниках массовой вакцинации, и плановыми детскими вакцинами, которые в нем названы «важной частью обеспечения иммунитета наших детей». Однако местные власти по-прежнему выражают обеспокоенность по поводу сообщения, отправляемого жителям.
«Когда вы высказываете сомнения относительно безопасности и эффективности одной вакцины, я думаю, это действительно оказывает влияние на все вакцины», — сказала доктор Дженнифер Авеньо, директор Департамента здравоохранения Нового Орлеана.
На прошлой неделе Абрахам поделился рекомендациями по вакцинации в Facebook, признав при этом наличие случаев смерти от коклюша и рост числа случаев заболевания в штате.
«Меня воодушевляет то, что наш Департамент здравоохранения штата распространяет хорошие сообщения о коклюше, но я беспокоюсь, что они как-то затеряются в общей суете», — сказал Авеньо. «Возможно, их слишком мало и слишком поздно».
В подготовке этого репортажа принимала участие корреспондент CNN Дейдра Макфиллипс.
