Кохлеарная активация для ADeja в Детской больнице Джонса Хопкинса. Аудиология. Кохлеарный имплант. Видео.
Одобрение означает, что впервые даже младенцы с потерей слуха смогут воспользоваться преимуществами этих кохлеарных имплантатов, как это случилось с Беном.
При рождении у Бена диагностировали сенсоневральную тугоухость на оба уха. Этот тип необратимой потери слуха возникает из-за поражения внутреннего уха, которое у Бена стало результатом врождённого цитомегаловируса (ЦМВ) – инфекции, развившейся ещё в утробе матери.
«Это один из редких вирусов, способных проникать через плаценту», — сказала мать Бена, Бет Саммерс.
По ее словам, они сделали это открытие, когда она была на 20-й неделе беременности, во время ультразвукового исследования анатомии.
ЦМВ — распространённый вирус, который обычно протекает бессимптомно у взрослых, но при передаче от матери к ребёнку во время беременности может вызывать нарушения развития, включая потерю слуха. По оценкам, ЦМВ поражает примерно 1 из 200 новорождённых в Соединённых Штатах и является наиболее распространённой причиной ненаследственной потери слуха.
После рождения Бена его родители сразу заметили первые признаки потери слуха.
«Мы стучали кастрюлями и сковородками за его маленькой головой, и он ничего не слышал», — сказал Саммерс, добавив, что слуховые аппараты не помогали.
Бен родился в декабре, перед Рождеством, и в то время самым большим желанием Саммерс было, чтобы ее сын начал слышать ко второму Рождеству, сразу после того, как ему исполнится год.
«Я подумала: «Знаешь, если бы он мог услышать рождественскую музыку… это было бы чудом», — сказала она.
Когда Бену было 9 месяцев, ее желание сбылось.
Бен был включен в клиническое исследование MED-EL, в ходе которого ему была установлена кохлеарная имплантация, что позволило ему впервые услышать звук.
«Это было интересно, потому что, когда он услышал об этом в первый раз, он немного испугался. Он как будто спросил: „Что происходит?“ Но я помню, что был очень взволнован», — сказал Саммерс.
Устройство было имплантировано осенью. К зиме Бен уже мог слышать рождественские песни.
«Когда я впервые увидела, как он отреагировал на мой голос, на голос моего мужа, я поняла: это совершенно новый мир для нас и нашего ребёнка», — сказала Саммерс. «Я бы сделала это ещё сто раз. Это открыло столько дверей для нашего сына и для нашей семьи».
«Когда он услышал об этом в первый раз, он немного испугался. Он подумал: „Что происходит?“», — сказала Бет Саммерс о сыне Бене. Фото предоставлено Кэрри Бет Саммерс. «Преобразующая технология».
По словам Янга, доступ к кохлеарным имплантам может иметь «огромное значение» для младенцев с потерей слуха. Дети, родившиеся без значительного слуха на одно ухо, с меньшей вероятностью разовьют навыки устной речи.
«Если у них и разовьётся устная речь, она, вероятно, не будет ни понятной, ни соответствующей возрасту. У 90% детей, рождённых со значительной потерей слуха на оба уха, есть слышащие родители, и они хотят общаться со своим ребёнком так же, как и со всеми остальными членами семьи. Но слух — это не только речь и язык», — добавил Янг.
«Это важно для безопасности. Это связывает нас с другими. Это связывает нас с нашим окружением. Это постоянно даёт нам очень важную обратную связь», — сказала она. «В этом и заключается суть раннего вмешательства — изменить результат, и кохлеарный имплант — один из способов этого добиться».
Похожие видео
видео
Кохлеарные имплантаты — это небольшие электронные слуховые устройства, которые работают путем электрической стимуляции слухового нерва у людей с тяжелой или глубокой потерей слуха.
«Кохлеарный имплант — это действительно революционная технология. Это первая технология, которая вернула человеку чувство», — сказал Янг.
Исследования в области кохлеарных имплантов начались в 1950-х годах, а первый имплант был установлен пациенту в начале 1960-х. К середине 1980-х годов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило кохлеарные импланты в США. По оценкам, в настоящее время во всем мире установлено более 1 миллиона кохлеарных имплантов. В США более 118 000 устройств имплантировано взрослым и не менее 65 000 — детям.
По словам Янга, кохлеарный имплантат одинаков по размеру и области применения как для детей, так и для взрослых и хирургическим путем вживляется в голову пациента.
Система кохлеарной имплантации состоит из внешнего речевого процессора, который носится за ухом, и внутреннего импланта с компонентами, которые хирургическим путем помещаются под кожу во внутреннее ухо. Внешний процессор улавливает звук, преобразует его в электрические импульсы, которые передаются во внутренний имплант для стимуляции слухового нерва, позволяя пользователю слышать. Операция обычно проводится амбулаторно.
«Это операция на ухе, — сказал Янг. — И это также система. Ребёнку или взрослому нужно носить речевой процессор, который включает в себя микрофон, электронные компоненты и аккумулятор, чтобы слышать».
Похожие видео
эмоциональный мальчик слышит впервые _00013113.jpg видео
После имплантации устройства активируются не сразу, Саммерс рассказал об опыте Бена: «Они дают внутренней части некоторое время на восстановление. А затем вы снова идёте к аудиологу, и тогда они включают или активируют их, и ребёнок впервые слышит».
Янг отметил, что существует «кривая обучения», в ходе которой мозг распознает электрические сигналы, генерируемые имплантатом, что в конечном итоге помогает пользователю слышать звук.
Общая стоимость, включая стоимость устройства и операции, может превышать десятки тысяч долларов без учёта страховки. Однако в последние годы технологии стремительно развиваются, и теперь доступна даже потоковая передача данных через Bluetooth-соединение.
Янг отметил, что у некоторых пациентов может возникнуть раздражение кожи или инфекция вокруг места имплантации, но в целом преимущества намного перевешивают риски.
«Это невероятно трогательно, когда ребенок слышит что-то впервые», — сказал Янг.
«Чем раньше… тем лучше»
Врачам давно известно, что установка кохлеарного импланта у молодых пациентов на как можно более ранней стадии имеет свои преимущества, говорит доктор Джастин Голуб, специалист по потере слуха и доцент кафедры отоларингологии и хирургии головы и шеи в Колледже врачей и хирургов имени Вагелоса при Колумбийском университете.
Он назвал новое одобрение FDA «очень обнадеживающим».
«Мы давно знаем, что чем раньше устанавливается кохлеарный имплант, тем лучше в конечном итоге будет слух. Мозг очень пластичен при рождении, но уже через короткое время перестаёт хорошо усваивать определённые вещи, особенно язык. Проводя кохлеарный имплант в возрасте до 7 месяцев, мы используем гибкость мозга, чтобы научиться слышать бионическим ухом», — сообщил Голуб, не принимавший участия в исследовании MED-EL, в электронном письме.
«Операция кохлеарной имплантации хорошо себя зарекомендовала и, как правило, безопасна. Главное — убедиться, что все необходимые исследования уже проведены, чтобы убедиться, что слух действительно достаточно низкий, чтобы оправдать кохлеарную имплантацию», — сказал он. «Главное преимущество — улучшение слуха на протяжении всей жизни, поскольку мозг получает доступ к звуку в период максимальной подвижности».
Похожие видео
малыш слышит впервые_видео 00001211
Как правило, по достижении большинством здоровых младенцев возраста около 6 месяцев операция по кохлеарной имплантации считается для них безопасной, говорит доктор Кейко Хиросе, профессор отоларингологии в медицинском центре Вашингтонского университета, которая принимает пациентов детского возраста в Детской больнице Сент-Луиса.
«Специалисты по детской хирургии и детские анестезиологи давно обсуждают плюсы и минусы выжидания по сравнению с ранним хирургическим вмешательством при многих состояниях. В случае кохлеарной имплантации глухим младенцам и детям более ранняя активация слуха может иметь решающее значение», — написал в электронном письме Хиросе, не принимавший участия в исследовании MED-EL.
«Я очень рада одобрению кохлеарных имплантов для детей от семи месяцев и старше», — сказала она. «Мы давно знаем, что раннее знакомство со слухом способствует лучшему развитию речи и языка».
Проблемы с инвалидностью Здоровье детей Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
