Зима, как правило, является пиком заболеваемости респираторными вирусами, и этот год не стал исключением в Соединенных Штатах.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, люди заболевают острыми респираторными заболеваниями и посещают врачей в больших количествах. Уровень заболеваемости сезонным гриппом повышен по всей стране и растет во многих частях, в то время как уровень заболеваемости Covid-19 также вырос в большинстве регионов страны.
Поскольку многие люди сталкиваются с вирусами в своих домах, я хотел бы спросить врача, что делать. Кто должен пройти тестирование и на какие заболевания? В какой момент людям следует обратиться к врачу по поводу своих симптомов? Какие безрецептурные методы лечения полезны, а какие нет? И прежде чем люди заболеют, какие шаги они могут предпринять, чтобы снизить риск заражения этими заболеваниями?
Чтобы узнать больше, я обратилась к эксперту CNN по здоровому образу жизни доктору Леане Вэнь. Вэнь — врач неотложной помощи и клинический доцент в Университете Джорджа Вашингтона. Ранее она была комиссаром по здравоохранению в Балтиморе.
CNN: Когда больному следует пройти тестирование, чтобы узнать причину его симптомов?
Доктор Леана Вэнь: Большинству людей с симптомами респираторного заболевания не нужно проходить тестирование. Это потому, что существуют сотни вирусов, которые могут вызывать простуду, и большинству здоровых людей с обычными симптомами, такими как насморк, заложенность носа и усталость, не нужно проходить тестирование, чтобы определить тип вируса или отличить эти вирусы от гриппа или Covid-19.
Есть два случая, когда людям следует рассмотреть возможность тестирования. Первый — если они подходят для противовирусного лечения от Covid-19 или гриппа. Это люди с высоким риском развития тяжелой формы заболевания от этих двух вирусов, включая пожилых людей и людей с серьезными сопутствующими заболеваниями.
Для них ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку противовирусное лечение должно начинаться как можно скорее после появления симптомов. Люди могут сдавать тесты дома, а также могут обратиться к врачу, чтобы пройти тестирование.
Второй — это тот, кто очень болен. Это потому, что пациенту, который очень болен гриппом, может быть рекомендовано противовирусное лечение, даже если он в остальном в целом здоров. Кроме того, человеку, у которого постоянная лихорадка, сильный кашель и проблемы с дыханием, может потребоваться дополнительное медицинское лечение, чтобы помочь стабилизировать его состояние. У них также может не быть вируса — или, возможно, изначально у них был вирус, но затем у них также развилась бактериальная инфекция, которая может потребовать приема антибиотиков. Таким людям следует обратиться к врачу, и может быть рекомендовано дополнительное тестирование.
CNN: По каким еще причинам людям следует обратиться к врачу?
Вэнь: Один из них — получать противовирусное лечение, если кто-то относится к категории лиц, имеющих право на противовирусные препараты. Второй — если у них серьезные или постоянные симптомы. Я бы добавил сюда также тревожные и необычные симптомы.
Например, хотя кашель и лихорадка являются ожидаемыми признаками респираторных инфекций, необычно, если у кого-то болит живот и начинается рвота. Тревожно, если кто-то кашляет кровью или у него появляется боль в груди. Эти симптомы должны побудить обратиться к врачу.
Более того, люди с серьезными сопутствующими заболеваниями должны рассмотреть возможность раннего обращения к своим врачам. Тот, у кого рак, кто перенес трансплантацию органов, у кого сердечная недостаточность, кто беременный или имеет маленького ребенка — всем этим людям нужно иметь план до того, как они заболеют.
Те люди, у которых вирусные заболевания могут спровоцировать скрытые проблемы, также должны составить план действий со своим врачом на случай, если они заболеют. Некоторые пациенты с астмой или хронической обструктивной болезнью легких, например, могут заранее увеличить дозу ингалятора или начать использовать небулайзер, если они заразятся респираторным вирусом. Опять же, эти планы следует обсудить с врачом, в идеале до того, как они заболеют, и, безусловно, как только у них появятся симптомы.
CNN: Какие безрецептурные средства лечения полезны? Чего следует избегать?
Вэнь: Если у кого-то жар и болит тело, ацетаминофен и ибупрофен — эффективные безрецептурные пероральные препараты, которые можно принимать для уменьшения этих симптомов. Это разные лекарства, и их можно принимать вместе для максимального эффекта.
Обязательно всегда читайте этикетку и следуйте инструкциям по применению. Детям необходимо использовать правильные дозы в соответствии с их массой тела. Взрослым также следует использовать правильную дозу, что означает не принимать слишком много, но и не принимать слишком мало. Я видел довольно много пациентов, которые утверждали, что эти лекарства не работают, но на самом деле использовали гораздо более низкую дозировку, чем им подходит.
Для людей с кашлем и заложенностью носа существует ряд безрецептурных средств. Например, декстрометорфан может подавлять кашель, а оксиметазолин и псевдоэфедрин могут использоваться для уменьшения заложенности носа. Эти продукты могут помочь некоторым людям, но их также следует использовать с осторожностью. Некоторые из этих ингредиентов имеют значительные взаимодействия с другими рецептурными препаратами. Они также могут быть включены в другие ингредиенты, такие как ацетаминофен, и важно запомнить ингредиенты, чтобы вы случайно не приняли слишком много чего-либо.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США рекомендует детям младше 2 лет не принимать безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Однако они могут использовать ацетаминофен и ибупрофен в правильных дозах в качестве жаропонижающих. Другие методы лечения, которые могут помочь, — это увлажненный воздух, обильное питье и, конечно, отдых.
CNN: Наконец, какие шаги могут предпринять люди, чтобы попытаться снизить риск заражения этими заболеваниями?
Вэнь: Хорошая гигиена рук может снизить риск распространения заразных заболеваний. Это означает, что каждый должен регулярно мыть руки с мылом и водой, а если это невозможно, следует использовать дезинфицирующее средство для рук.
Лица с лихорадкой и активными респираторными симптомами должны держаться подальше от других, особенно тех, кто наиболее уязвим к тяжелой болезни. Уязвимые лица также должны рассмотреть возможность принятия дополнительных мер предосторожности во время зимнего сезона респираторных вирусов, включая ношение масок в многолюдных помещениях.
