Реклама Отзывы Здоровье Благополучие • Чтение на 6 мин Что делать, если вы внезапно не можете помочиться, по словам эксперта Автор: Д-р Джамин Брамбхатт Обновлено 15 сентября 2025 г., 15:17 по восточному времени Опубликовано 15 сентября 2025 г., 13:35 по восточному времени Обновлено 15 сентября 2025 г., 15:17 по восточному времени ОПУБЛИКОВАНО 15 сентября 2025 г., 13:35 по восточному времени
При раннем лечении многие проблемы с мочеиспусканием могут исчезнуть, прежде чем перерастут в чрезвычайные ситуации. Kledge/E+/Getty Images Рецептурные препараты Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
Доктор Джамин Брамбхатт — уролог и роботизированный хирург в Orlando Health, а также доцент Медицинского колледжа Университета Центральной Флориды.
На следующий день после операции по удалению камней в почках я внезапно не смог помочиться. Мочевой пузырь казался полным, но ничего не выходило. Я уролог, и даже я был в панике: я чувствовал себя в тупике, в панике и беспомощным. Спустя, казалось, пять часов, хотя на самом деле прошло всего пять минут, моча начала течь.
Как только я вспомнил, что я уролог, я понял, что проблема была не только в мочевом пузыре. Проблема была в запоре из-за всех лекарств, которые мне пришлось принимать накануне операции. Как только с этим вопросом разобрались, мой мочевой пузырь наконец расслабился — и моча стала нормально выходить.
Мой случай был ситуативным и временным, и это может быть актуально и для вас. Но для многих людей затрудненное мочеиспускание — это серьёзная проблема, которая ухудшает качество жизни и не решается так просто.
Что происходит (или не происходит), когда вы не можете пописать
Проблема может заключаться в задержке мочи, когда мочевой пузырь полон, но не может опорожниться. Или же мочевой пузырь может быть пустым, но вы всё равно чувствуете позывы. В любом случае, ощущения одинаковы: вы пытаетесь помочиться, но ничего не выходит.
Чтобы понять, почему, я расскажу об основах анатомии. Мочевой пузырь, состоящий из мышечных волокон, представляет собой шарообразную структуру в нижней части живота, которая удерживает мочу. Внизу находится узкая область, называемая шейкой мочевого пузыря, которая открывается в уретру – трубку, выводящую мочу из организма. У мужчин уретра проходит через предстательную железу, прежде чем достичь полового члена; у женщин она короче и выходит прямо перед влагалищем.
Для оттока мочи необходимо сокращение мышц мочевого пузыря или сжатие, в то время как выходное отверстие и уретра расслабляются. Если что-либо мешает этому процессу — закупорка, слабость мышц мочевого пузыря или недостаточная иннервация — моча не может оттекать.
Что вызывает проблемы с потоком
Эта проблема чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет, но женщины и молодые люди также могут с ней столкнуться, особенно если задействованы лекарства или другие проблемы со здоровьем.
У мужчин наиболее частой причиной является увеличенная предстательная железа, препятствующая оттоку мочи. Исследования показывают, что после 70 лет примерно у 1 из 10 мужчин в течение пяти лет развивается острая задержка мочи, а к 80 годам этот показатель возрастает почти до 1 из 3.
Связанная статья
Эксперты утверждают, что частота мочеиспусканий в течение дня может многое рассказать о состоянии вашего здоровья.
У женщин проблемы с нервами или цистоцеле (разновидность пролапса тазовых органов, или опущения мочевого пузыря) могут нарушить отток мочи, но острая задержка мочи встречается гораздо реже, затрагивая всего 3 из 100 000 женщин ежегодно. Извините, ребята, но у вас эта проблема встречается чаще из-за простаты и более длинной уретры!
Это не просто возрастное состояние. Многие случаи, как у меня, связаны с чем-то более обыденным: запором. Когда кишечник застаивается, он может физически изменить угол наклона шейки мочевого пузыря, фактически перегибая выходное отверстие.
Лекарства — ещё один важный фактор. Вспомните, какие таблетки вы принимаете от аллергии или простуды: известно, что противоотёчные и антигистаминные средства замедляют или даже останавливают отток мочи. Некоторые антидепрессанты, средства для лечения мочевого пузыря и обезболивающие могут оказывать тот же эффект.
Другими причинами могут быть мочевые камни, стриктуры, тромбы и инфекции, которые могут блокировать выходное отверстие. У людей с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз, диабет, повреждение спинного мозга или инсульт, могут быть повреждены нервы, контролирующие опорожнение мочевого пузыря.
Предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание
Не все проблемы с мочеиспусканием выглядят одинаково. Слабая струя мочи или прерывистый поток мочи — это одно: это неприятно, но часто постепенно и не представляет прямой опасности.
Если вы вообще не можете помочиться, ощущаете болезненное ощущение переполненности мочевого пузыря, вздутие живота, пытаетесь расслабиться, опорожняете кишечник, но ничего не выходит, — скорее всего, это экстренная ситуация. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Возможно, вам потребуется дренирование мочевого пузыря катетером, чтобы снизить давление, опорожнить его и предотвратить повреждение почек.
У некоторых людей симптомы отсутствуют вовсе. В нашем урологическом отделении мы проводим УЗИ мочевого пузыря и обнаруживаем сотни миллилитров мочи. Эта «скрытая» задержка мочи может быть столь же опасна со временем, приводя к инфекциям или длительным проблемам с мочевым пузырём, если её не лечить.
В одном из исследований, проведенных в больнице, у пациентов мужского пола примерно у половины наблюдалась острая задержка мочи, а у 30% — хроническая. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у лечащего врача и сообщать ему о любых симптомах — иногда проблемы с мочевым пузырем могут быть даже при хорошем самочувствии.
Как урологи определяют проблему задержки мочи
Первый шаг — определить, связана ли проблема с удержанием мочи (ваш мочевой пузырь полон, но не может опорожниться) или просто с ощущением позывов к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь уже пуст. Эти две ситуации могут показаться одинаковыми, но лечение существенно различается. Именно поэтому мы изучаем вашу историю болезни и получаем новые, объективные данные. Например, мы проверяем, сколько мочи остаётся в мочевом пузыре после попытки опорожнения, проводим анализы мочи и крови на наличие инфекций, а также оцениваем функцию почек.
Связанная статья
Мужчина у окна, обхватив голову руками
У нас также есть инструменты, которые избавляют от необходимости догадываться. Урофлоуметр может измерить силу и направление струи мочи. При необходимости мы можем ввести небольшую камеру (цистоскоп) в уретру и мочевой пузырь, чтобы определить, что может препятствовать оттоку.
Только на этой неделе я осмотрел молодого человека, у которого были серьёзные проблемы с мочеиспусканием, что редкость для его возраста. Быстрый осмотр эндоскопом выявил стриктуру уретры, или рубцовую ткань, которая препятствовала оттоку мочи. Как урологи, мы постоянно сталкиваемся с подобными проблемами: иногда это рубцовая ткань, иногда — увеличенная простата, давящая на уретру. У женщин это может быть опущение мочевого пузыря. Причины разные, результат один и тот же: отток мочи блокируется, и мочевой пузырь не может нормально опорожняться.
В редких, острых случаях, когда человек испытывает сильную боль и вообще не может мочиться, мы немедленно устанавливаем катетер для опорожнения мочевого пузыря. Однако чаще у пациентов наблюдаются незначительные, но беспокоящие симптомы, которые со временем усиливаются. При раннем выявлении многие из этих проблем можно облегчить или даже устранить до того, как они перерастут в чрезвычайные ситуации.
Что можно сделать, чтобы пописать
Обращайте внимание на едва заметные изменения, такие как ослабление струи, натуживание или частые ночные походы в туалет. Не списывайте это на возраст. Проконсультируйтесь с врачом по поводу своего списка лекарств и пейте достаточное количество жидкости. Самое главное — не игнорируйте запоры — они влияют не только на кишечник, но и на мочеиспускание.
Связанная статья
Пожилой мужчина в пижаме и тапочках ночью идет в туалет у себя дома.
Следите за своими привычками в ванной так же, как за давлением или весом. Небольшие изменения, сделанные вовремя, могут иметь большое значение.
Нижняя линия (линия мочеиспускания)
Говорить о том, что вы не можете помочиться, может быть неловко или неловко, но важно сообщить об этом врачу, если вы столкнулись с этим. В конце концов, эта проблема — способ организма просить о помощи. Я не понаслышке знаю, насколько это тревожно, поскольку сама через это прошла.
В моём случае причина была очевидной, и симптомы быстро исчезли. В других случаях причина может быть более сложной. В этом случае врач может определить, является ли проблема закупоркой, проблемой с нервами, побочным эффектом лекарств или чем-то совершенно иным. Независимо от того, является ли решение простым, например, заменой лекарства, или сложной, например, проведением медицинской процедуры по раскрытию протока простаты, раннее обследование имеет решающее значение.
Вот почему я поделилась своей историей — даже мне было неловко, но я надеюсь, что она поможет вам избежать подобной проблемы. Не игнорируйте симптомы, если они у вас есть. Просто пройдите обследование.
Вдохновляйтесь еженедельным обзором о том, как жить хорошо — это просто. Подпишитесь на рассылку CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты для улучшения своего благополучия.
Рецептурные препараты Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
