НЬЮ-ЙОРК, штат Нью-Йорк — 3 МАРТА: Общий вид на мероприятии One Million Strong-Colorectal Cancer Awareness на Центральном вокзале Нью-Йорка 3 марта 2014 года. (Фото: Нилсон Барнард/Getty Images для Fight Colorectal Cancer)
Доктор Джозеф Ринальди, гастроэнтеролог из Комплексного онкологического центра Монтефиоре Эйнштейна, сообщил в электронном письме, что снижение возраста скрининга «вероятно, способствовало более раннему выявлению рака, который мог остаться незамеченным», но предстоит еще многое сделать, чтобы определить движущие факторы продолжающегося общего роста заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей.
«Вероятно, общий рост заболеваемости колоректальным раком обусловлен факторами, не связанными с рекомендациями по скринингу», — сказал Ринальди. «Предстоит ещё много работы по выявлению причинных факторов — будь то экологических, генетических или популяционных, — которые можно было бы использовать для профилактики и, возможно, обращения этой тенденции вспять».
Теперь, исследование Исследование, проведенное Американским онкологическим обществом и опубликованное в понедельник в медицинском журнале JAMA, показало, что доля взрослых американцев в возрасте от 45 до 49 лет, проходящих скрининг колоректального рака, выросла с 20,8% в 2019 году и 19,7% в 2021 году до 33,7% в 2023 году.
«Мы ждали, когда скрининг станет популярным в этой возрастной группе», — написал в электронном письме Шафер, автор нового исследования скрининга. «Но настоящий восторг — это переход к ранней диагностике, что означает менее интенсивное лечение и спасённые жизни».
Связанная статья
Второе исследование, также проведенное Американским онкологическим обществом и опубликованное в понедельник в JAMA, показало, что распространенность ранней стадии колоректального рака среди взрослых в возрасте от 45 до 49 лет увеличилась с 9,4 случаев на 100 000 человек в 2019 году до 11,7 на 100 000 в 2021 году, а затем до 17,5 на 100 000 в 2022 году.
Это означает относительное увеличение на 50% в период между 2021 и 2022 годами.
«Если бы причиной роста был скрининг, то рост был бы связан с ранней, а не поздней стадией заболевания», — сказал Шефер, ведущий автор второй статьи.
«До скрининга локальная стадия рака в этой возрастной группе диагностировалась редко, поскольку обычно симптомы ещё не проявляются», — сказал Шафер, имея в виду рак на ранней стадии, не распространившийся на другие части тела. «Поэтому да, было немного шокирующе наблюдать, как заболеваемость на ранней стадии удвоилась с 9,4 до 17,5 на 100 000 в этой группе, недавно прошедшей скрининг».
Поскольку рост заболеваемости раком толстой и прямой кишки сохраняется среди молодых людей, эксперты в области общественного здравоохранения призывают их распознавать тревожные признаки и проходить обследование при наличии оснований.
Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание
«Более половины людей, у которых диагностирован колоректальный рак в возрасте до 50 лет, не имеют права на скрининг, поскольку они еще не достигли рекомендуемого возраста 45 лет. И большинство людей, которые имеют право на скрининг, все еще не прошли его», — говорит Джессика Стар, научный сотрудник по факторам риска рака и исследованиям скринингового надзора в Американском онкологическом обществе, которая была ведущим автором нового скринингового исследования и автором другой статьи.
По ее словам, независимо от того, рекомендовано ли человеку пройти скрининг или нет, ему все равно следует следить за признаками и симптомами колоректального рака и обращаться к врачу, если он их заметит.
В Соединенных Штатах колоректальный рак в течение жизни диагностируется примерно у 1 из 23 мужчин и 1 из 25 женщин.
Наиболее распространенным симптомом является «Ректальное кровотечение», — написал Стар в электронном письме, добавив, что 41% пациентов моложе 50 лет, как правило, испытывают этот симптом по сравнению с 26% пациентов старше 50 лет. У многих людей также могут быть спазмы или боли в животе.
«Молодые люди особенно неохотно говорят о подобных симптомах, но на самом деле это может спасти им жизнь», — сказал Стар.
«Другие важные симптомы включают стойкие изменения в работе кишечника или форме стула, снижение аппетита и потерю веса. Людям с любым из этих симптомов, сохраняющимся в течение нескольких недель, следует обратиться к врачу», — сказала она. «Если вы молоды и ваши опасения не решаются, обратитесь к другому врачу. Слишком много историй о том, как молодым людям говорят, что у них геморрой, а спустя месяцы или годы они узнают, что это рак».
Связанная статья
Келли Спилл, 33 года, с мужем и двумя детьми.
Когда у 33-летней Келли Спилл после рождения первого ребенка появились симптомы колоректального рака, врачи, по ее словам, сказали ей, что они связаны с послеродовым и внутренним геморроем.
«Однажды я пошла в ванную, посмотрела вниз, и можно было подумать, что у меня начались месячные, но это было совсем не так. Вот тогда-то всё и стало крайне тревожно», — рассказала Спилл CNN в мае о крови в стуле.
Когда она снова заметила обильное кровотечение, она сфотографировала его и показала терапевту. Врач немедленно назначил ей колоноскопию, и именно это привело к тому, что в 2020 году, в возрасте 28 лет, ей поставили диагноз рака прямой кишки III стадии.
«Самостоятельная защита — это очень сложно, — сказала Спилл. — Если бы я не настаивала, не знаю, где бы я была, особенно как молодая мама».
Спилл прошла курс иммунотерапии достарлимабом и теперь является здоровой матерью троих детей. У неё по-прежнему нет рака.
Независимо от того, рекомендовано ли кому-либо скрининговое обследование или нет, ему следует следить за признаками и симптомами колоректального рака и обращаться к врачу при появлении каких-либо проблем. The Washington Post/The Washington Post/The Washington Post via Getty Im Как снизить риск
Скрининг может помочь снизить риск развития колоректального рака, поскольку почти все виды колоректального рака начинаются с предраковых полипов в толстой или прямой кишке. Однако благодаря скринингу эти полипы можно обнаружить и удалить до того, как они перерастут в злокачественные.
Текущие варианты скрининга колоректального рака для людей со средним риском включают анализ кала, проводимый ежегодно или каждые три года; традиционную колоноскопию каждые 10 лет; виртуальную колоноскопию каждые пять лет; или процедуру сигмоидоскопии, которая включает использование трубчатого инструмента, называемого эндоскопом, для осмотра нижней части толстой кишки каждые пять лет.
Отдельное исследование, опубликованное в понедельник в JAMA, показало, что когда людям, впервые подлежащим скринингу, автоматически отправляли набор для анализа кала на домашний адрес без их запроса, они с большей вероятностью проходили скрининг, чем те, кого просили самостоятельно выбрать между колоноскопией, анализом кала или вообще отложить скрининг.
«Еще один важный вопрос — как обеспечить скрининг большего числа людей, особенно людей, не имеющих доступа к здравоохранению, группы, в которой в нашем исследовании не наблюдалось существенного увеличения скрининга», — сказал в электронном письме Шафер, не принимавший участия в этом исследовании.
По данным Национального круглого стола по колоректальному раку, несмотря на недавнее расширение масштабов скрининга, по-прежнему считается, что более 1 из 3 взрослых в возрасте 45 лет и старше не проходят его в соответствии с рекомендациями.
Связанная статья
Неузнаваемая женщина подает вегетарианскую еду друзьям дома на тарелке
Существуют и другие меры, которые можно предпринять для профилактики колоректального рака.
«Есть много вещей, которые люди всех возрастов могут сделать, чтобы снизить риск, в том числе бросить курить, поддерживать здоровый вес, быть физически активными, избегать чрезмерного употребления алкоголя и придерживаться здорового рациона питания с низким содержанием красного и обработанного мяса и высоким содержанием цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей», — сказал Стар.
По данным Американского онкологического общества, более половины всех случаев колоректального рака в США обусловлены этими модифицируемыми факторами риска.
«Было проведено несколько исследований, направленных на выявление факторов, способствующих развитию рака толстой кишки. Важно поддерживать физически активный образ жизни и здоровый вес, поскольку ожирение связано с ранним началом заболевания», — сказал Ринальди. «Я также рекомендую избегать табака, очищенных зерновых и сладких напитков и вместо этого сосредоточиться на питании, богатом клетчаткой, в основном растительном, и ограничить потребление красного и переработанного мяса, поскольку считается, что это способствует здоровью толстой кишки».
Рак Еда и здоровье Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
