Эта история была первоначально опубликована в ProPublica, некоммерческой редакции, которая расследует злоупотребления властью. Подпишитесь, чтобы получать наши самые крупные истории сразу после их публикации.
Руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний на этой неделе приказало сотрудникам не публиковать оценку своих экспертов, согласно которой риск заражения корью высок в районах, расположенных вблизи очагов заболевания, где показатели вакцинации отстают, согласно внутренним записям, изученным ProPublica.
Согласно записям, в несостоявшемся плане по распространению новостей агентство хотело подчеркнуть важность вакцинации людей от крайне заразной и потенциально смертельной болезни, которая распространилась в 19 штатах.
Представитель CDC сообщила ProPublica в письменном заявлении, что агентство решило не публиковать оценку, «потому что в ней не говорится ничего, чего бы общественность уже не знала». Она добавила, что CDC продолжает рекомендовать вакцины как «лучший способ защиты от кори».
Однако то, что заявило ведущее государственное учреждение здравоохранения страны, демонстрирует изменение его давней позиции относительно вакцин, что является признаком того, что оно, возможно, следует курсу министра здравоохранения и социальных служб Роберта Ф. Кеннеди-младшего, давнего критика вакцин:
«Решение о вакцинации — личное дело каждого», — говорится в заявлении, повторяющем строку из колонки, которую Кеннеди написал для сайта Fox News. «Людям следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы понять свои возможности вакцинации, и они должны быть проинформированы о потенциальных рисках и преимуществах, связанных с вакцинами».
ProPublica поделилась новым заявлением CDC о личном выборе и риске с Дженнифер Нуццо, директором Центра пандемий в Школе общественного здравоохранения Университета Брауна. Для нее изменение в сообщениях и подавление этого рутинного объявления вызывают тревогу.
«Я немного ошеломлен этим языком», — сказал Нуццо. «Ни одна вакцина не лишена риска, но это звучит так, будто это очень активное подбрасывание монеты. У нас уже было больше случаев кори в 2025 году, чем в 2024 году, и она распространилась на несколько штатов. На данный момент это не подбрасывание монеты».
В течение многих лет CDC не стеснялся в выражениях, говоря о вакцинах. Он продвигал их с уверенностью. Одна из кампаний называлась «Сделай мне прививку от гриппа». На веб-сайте агентства говорилось, что медицинские работники играют важную роль в помощи родителям в выборе вакцин для своих детей: «Вместо того, чтобы спрашивать: «Что вы хотите сделать с прививками?», скажите: «Вашему ребенку сегодня нужно сделать три прививки».
Нуццо хотела бы, чтобы прогнозисты CDC опубликовали больше подробностей своих данных и доказательств о распространении кори, а не меньше. «Растущий масштаб и серьезность этой вспышки кори и острая необходимость в большем количестве данных для руководства ответными мерами подчеркивают, почему нам нужны полностью укомплектованный и функциональный CDC и больше ресурсов для государственных и местных департаментов здравоохранения», — сказала она.
Агентство Кеннеди курирует CDC и в четверг объявило о готовности сократить там 2400 рабочих мест.
На вопрос о том, какую роль, если таковая вообще имела место, Кеннеди сыграл в решении не публиковать оценку риска, директор по коммуникациям HHS сказал, что отмененное объявление «было частью продолжающегося процесса улучшения процессов коммуникации — ни больше, ни меньше». CDC, повторил он, продолжает рекомендовать вакцинацию «как лучший способ защиты от кори».
«Госсекретарь Кеннеди считает, что решение о вакцинации является личным и что люди должны консультироваться со своим лечащим врачом, чтобы понять свои возможности получить вакцину», — сказал Эндрю Г. Никсон. «Важно, чтобы американский народ имел радикальную прозрачность и был информирован, чтобы принимать личные решения в отношении здоровья».
Отвечая на вопросы о критике решения со стороны некоторых сотрудников CDC, Никсон написал: «Некоторые лица в CDC, похоже, больше заинтересованы в защите своего собственного статуса или повестки дня, чем в соблюдении интересов этой администрации и истинной миссии общественного здравоохранения».
Оценка риска CDC была проведена его Центром прогнозирования и аналитики вспышек, который частично опирался на новые данные о болезнях, полученные в результате вспышки в Техасе. CDC создал центр для устранения серьезного недостатка, выявленного во время пандемии COVID-19. Он функционирует как Национальная метеорологическая служба для инфекционных заболеваний, используя данные и экспертные знания для прогнозирования хода вспышек, подобно тому, как метеоролог предупреждает о штормах.
CDC опубликовал и другие оценки риска, сделанные центром, хотя их выводы могут показаться очевидными.
Например, в конце февраля прогнозисты, анализирующие распространение птичьего гриппа H5N1, заявили, что люди, которые «контактируют с потенциально инфицированными животными или загрязненными поверхностями или жидкостями», подвергаются умеренному или высокому риску заражения этой болезнью. По их словам, риск для населения США в целом был низким.
В случае оценки кори специалисты по моделированию в центре определили, что риск заболевания для населения США в целом низок, но они обнаружили, что риск высок в сообществах с низким уровнем вакцинации, которые находятся вблизи вспышек или имеют тесные социальные связи с районами, где произошли вспышки. CDC умеренно доверяет оценке, согласно внутреннему вопросу и ответу, который объяснил результаты. По его словам, агентство не располагает подробными данными о начале заболевания у всех пациентов в Западном Техасе и все еще изучает показатели вакцинации в затронутых сообществах, а также поездки и социальные контакты среди инфицированных. (Оценка H5N1 также была сделана с умеренной уверенностью.)
Внутренний план по распространению новостей о прогнозе предусматривал, что главным спикером, отвечающим на вопросы, будет врач-эксперт, возглавляющий ответ CDC на корь. «Важно отметить, что на местном уровне уровень охвата вакцинацией может значительно различаться, и группы невакцинированных людей могут существовать даже в районах с высоким общим охватом вакцинацией», — говорится в плане. «Лучший способ защиты от кори — сделать прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)».
Однако на этой неделе, когда число подтвержденных случаев возросло до 483, более 30 сотрудников агентства получили электронное письмо с сообщением о том, что после обсуждения в офисе директора CDC «руководство не хочет размещать эту информацию на веб-сайте».
Отмена была «вообще ненормальной», сказал сотрудник CDC, который говорил анонимно из-за страха репрессий в связи с надвигающимися увольнениями. «Я никогда не видел, чтобы план развертывания отменяли на таком позднем этапе».
Среди сотрудников CDC растет беспокойство по поводу того, будет ли агентство изменять свои сообщения в области общественного здравоохранения в соответствии с заявлениями Кеннеди — юриста, основавшего антипрививочную группу и направлявшего клиентов в юридическую фирму, которая подала иск против производителя вакцин.
В первую неделю работы Кеннеди HHS остановило кампанию CDC, которая призывала людей делать прививки от гриппа во время свирепого сезона гриппа. В ночь, когда администрация Трампа начала увольнять сотрудников, находящихся на испытательном сроке, по всему федеральному правительству, некоторые ключевые веб-страницы CDC, посвященные гриппу, были удалены. Остатки некоторых веб-страниц кампании были восстановлены после того, как об этом сообщило NPR.
Однако некоторые в агентстве посчитали, что новое руководство послало громкий и ясный сигнал: когда почти никто не обращает внимания, давние сообщения об общественном здравоохранении можно заглушить.
В тот февральский день, когда мир узнал, что в Техасе от кори умер непривитой ребенок, что стало первой такой смертью в США с 2015 года, секретарь HHS преуменьшил серьезность вспышки. «У нас вспышки кори происходят каждый год», — сказал он на заседании кабинета министров с президентом Дональдом Трампом.
В интервью Fox News в этом месяце Кеннеди выступил в защиту врачей в Техасе, которые, по его словам, лечили корь стероидом, антибиотиком и рыбьим жиром, добавкой с высоким содержанием витамина А. «Они наблюдают то, что они называют почти чудесным и мгновенным выздоровлением», — сказал Кеннеди.
Пока родители, проживающие вблизи очага вспышки в Техасе, запасались добавками с витамином А, врачи поспешили заверить родителей, что предотвратить корь может только вакцинация, а не сам витамин.
Тем не менее, CDC добавил запись о витамине А на свой веб-сайт для врачей, посвященный кори.
В среду телеканал CNN сообщил, что у нескольких госпитализированных детей в Лаббоке, штат Техас, наблюдались нарушения функции печени, что является вероятным признаком токсичности из-за слишком большого количества витамина А.
По данным The Texas Tribune, представители здравоохранения Техаса также заявили, что решение администрации Трампа отменить гранты на борьбу с пандемией в размере 11 миллиардов долларов по всей стране ограничит их способность реагировать на растущую вспышку заболевания.
Корь является одним из самых заразных заболеваний и может быть опасной. Около 20% невакцинированных людей, заболевших корью, попадают в больницу. И почти 1-3 из каждых 1000 детей, заболевших корью, умирают от респираторных и неврологических осложнений. Вирус может сохраняться в воздухе в течение двух часов после того, как инфицированный человек покинул территорию, и пациенты могут распространять корь еще до того, как они узнают, что больны.
На этой неделе компания Amtrak сообщила, что уведомляет клиентов о том, что они могли подвергнуться заражению в этом месяце, когда пассажир, больной корью, ехал на одном из ее поездов из Нью-Йорка в Вашингтон, округ Колумбия.
