Мать Крейн, Кэндис Фэйлс, плачет на могиле дочери.
На 12-й неделе беременности её госпитализировали в университетскую больницу. Врачи отметили, что даже при приёме антикоагулянтов тромб в ноге Уокер был настолько обширным, что для его удаления потребовалась тромбэктомия.
«На данном этапе мы перешли от „сложно, но в пределах нормы“ к „кто-то перенёс серьёзную операцию во время беременности, которая говорит нам, что что-то идёт не так“», — сказал доктор Уилл Уильямс, специалист по вопросам материнства и детства из Нового Орлеана, где также действует запрет на аборты. «В моей практике мы бы откровенно обсудили, стоит ли этому человеку предлагать прерывание беременности на этапе тромбэктомии».
ProPublica обратилась к пяти врачам, участвовавшим в ключевых моментах лечения Уокер: дежурному врачу 14 октября 2024 года, когда она спросила о прерывании беременности; трём акушера-гинекологу; и дежурному врачу во время тромбэктомии. Они не ответили. Больницы, которые посетила Уокер, в том числе больницы University Health System и Methodist Healthcare, совладельцем которой является HCA, не прокомментировали лечение Уокер, несмотря на разрешение её семьи. Хотя Уокеры не подавали иски в суд, они наняли адвоката. Представитель University Health System заявил, что политика компании заключается в том, чтобы не комментировать потенциальные судебные разбирательства.
Во втором триместре у Уокер продолжались приступы, а гипертония оставалась неконтролируемой. На приёме 27 декабря, примерно на 20-й неделе, врач отметил резкий скачок артериального давления и направил её в отделение неотложной помощи Университетской больницы. Там врачи поставили диагноз преэклампсия.
Эксперты, оценивавшие показатели жизнедеятельности Уокер для ProPublica, заявили, что её артериальное давление (174 на 115) на тот момент было настолько тревожным, что требовало госпитализации и наблюдения. Большинство критиковали решение врача не классифицировать её состояние как тяжёлое. Лечение тяжёлой преэклампсии, которая указывает на проблемы с плацентой, — это родоразрешение, а на 20-й неделе — аборт.
Вместо этого врачи снизили ей артериальное давление с помощью лекарств и отправили ее домой.
Карсон в спальне, которую он делил с Уокером.
Три дня спустя Джей-Джей забрался к маме в постель и накормил её супом. «Мне так жаль», — прохрипел Уокер. «Сегодня твой день рождения, и всё должно быть не так».
Он сказал маме, что всё в порядке. Он не рассчитывал на лазертаг или поход в «Дэйв и Бастер» в этом году. Последние несколько месяцев, когда мама была дома, он изо всех сил старался облегчить ей жизнь: выгуливал собак, когда она задыхалась, каждый час навещал её и обнимал. Джей-Джей знала, что после стольких дней отсутствия на работе она потеряла работу. Она переживала, что ей нужно будет добыть достаточно еды для дома. Он почувствовал облегчение, услышав её храп — по крайней мере, она отдыхала.
В тот день, когда его отчим пошел за продуктами, а бабушка как раз возвращалась с диализа, он приоткрыл дверь в комнату Уокера.
Его мама лежала лицом вниз в постели, словно упала, вставая. Джей-Джей подбежал и попытался уловить хоть малейший признак её дыхания. Когда он позвонил в 911, диспетчер посоветовал ему переложить её на ковёр и начать сердечно-лёгочную реанимацию.
«Ты мне нужна!» — крикнул он, наклонившись к маме и надавливая ей на грудь. «Ты мне нужна!»
За Джей-Джея молятся в церкви Сан-Антонио. Лекси Парра для ProPublica: «Нам нужно допускать больше исключений».
Активисты, выступающие против абортов и способствовавшие проведению последней волны запретов на аборты в Америке, давно считали исключения по медицинским показаниям лазейкой, которая помешает достижению их целей. Они опасаются, что такие исключения, если будут включены в законы, позволят практически любому человеку прерывать беременность.
В Айдахо лидер движения против абортов, выступая на слушаниях в Сенате штата, предположил, что врачи будут использовать исключения по состоянию здоровья, чтобы делать аборты пациентам, страдающим головными болями.
В Южной Дакоте беременная республиканская законодательница с высоким риском образования тромбов умоляла своих коллег рассмотреть возможность создания исключения по состоянию здоровья, которое защитило бы ее; ее законопроект так и не был рассмотрен.
В Теннесси лоббист, выступающий против абортов и не имеющий медицинского образования, боролся и отклонил поправку к закону штата, которая позволяла бы использовать исключение по состоянию здоровья для «предотвращения» чрезвычайной ситуации. Он дал показания в Капитолии штата, заявив, что это исключение слишком широкое, поскольку некоторые осложнения беременности «проходят сами собой».
Отказ от принятия этих более широких исключений особенно важен, учитывая состояние здоровья женщин. Женщины вступают в беременность в более зрелом возрасте и более больными, чем за последние десятилетия. Частота нарушений артериального давления во время беременности более чем удвоилась с 1993 года; теперь они затрагивают до 15% беременностей в США. И они наиболее распространены в штатах с ограничительной политикой абортов, согласно исследованию 2023 года, опубликованному в Журнале Американского колледжа кардиологии. Бремя болезней ложится тяжелее всего на чернокожих женщин, таких как Уокер, по ряду причин: сокращение инвестиций в местные сообщества, плохой доступ к медицинскому обслуживанию и дискриминация в медицинской системе. По мнению экспертов, сокращение финансирования Medicaid и изменения в Законе о доступном медицинском обслуживании, вероятно, усугубят эти проблемы.
В других странах беременным женщинам и их врачам предоставляется гораздо больше контроля над медицинским решением о прерывании беременности. Например, в Европе большинство законов разрешают аборты по любой причине до первого триместра, на который приходится более 90% абортов. После этого срока беременности их законы также, как правило, включают в себя широкие исключения, связанные со здоровьем, которые могут быть использованы при хронических заболеваниях, болезнях, развивающихся во время беременности, аномалиях развития плода и, в некоторых странах, при проблемах с психическим здоровьем.
Запреты на аборты в США, как правило, ограничивают вмешательство гораздо более ограниченным набором рисков для здоровья, таких как «неотложная медицинская помощь, угрожающая жизни» или «существенный и необратимый» ущерб жизненно важным органам. Небольшая группа юристов и врачей утверждает, что закон может и должен толковаться как распространяющийся на пациентов с хроническими заболеваниями, которые обостряются во время беременности. Однако расплывчатые формулировки запретов грозят уголовным наказанием за проведение нелегального аборта — в Техасе до 99 лет лишения свободы. Как выяснила ProPublica, на практике лишь немногие больницы предоставляют исключения по медицинским показаниям.
Связанная статья
Доктор Джессика Тарлтон, врач-акушер-гинеколог, делающий аборты в Южной Каролине, вспоминает, как многое изменилось в её больнице после введения запрета в штате: теперь врачам-акушерам-гинекологам, желающим сделать аборт пациентке с риском для здоровья, необходимо, чтобы специалист по акушерству и гинекологии чётко указал в карте необходимость аборта, в соответствии с законом. Немногие врачи готовы пойти на это.
«Некоторые люди не делали этого из-за своих личных убеждений, а некоторые — потому что не хотели быть вовлечёнными в какие-либо потенциальные судебные разбирательства», — сказал Тарлтон. «Они не хотели, чтобы их мнение как-то влияло на решение пациентки сделать аборт или нет».
Например, недавно Кристина Нуньес подала в суд на две больницы в Эль-Пасо за их бездействие в оказании ей медицинской помощи в 2023 году. У неё были диабет, неконтролируемое артериальное давление и терминальная стадия почечной недостаточности, когда она узнала о своей неожиданной беременности в 36 лет. Врачи написали в её медицинской карте, что «ей необходимо прерывание беременности в связи с угрозой жизни или здоровью матери», но Нуньес утверждала, что в одной из больниц не удалось найти анестезиолога, готового принять участие. Она оставалась беременной несколько недель, несмотря на то, что из-за тромбов её правая рука почернела, пока правозащитная организация не пригрозила судебным иском, и ей удалось сделать аборт. Судебный процесс продолжается.
В этом году техасские республиканцы приняли закон с небольшими поправками к этому запрету после того, как организация ProPublica сообщила о смерти трёх женщин с выкидышем, которым не была оказана неотложная помощь при аборте в экстренных случаях. В обновлённом законе для аборта по-прежнему требуется, чтобы экстренная ситуация была «угрожающей жизни», но больше не обязательно «неминуемой». Врачи ожидают, что большинство больниц по-прежнему не будут предоставлять аборты женщинам, таким как Уокер, у которых есть опасные хронические заболевания, но нет определённой угрозы для жизни.
ProPublica обратилась к сенатору Брайану Хьюзу, автору закона о запрете абортов в Техасе, с вопросом о том, как врачи должны лечить конкретные осложнения, с которыми столкнулась Уокер, в соответствии с изменённым законом. Когда её беременность наступила, имела ли она право на аборт по состоянию здоровья? Нужно ли ей ждать диагноза тяжёлой преэклампсии? Есть ли причина, по которой закон не предусматривает исключения, связанного с рисками для здоровья? ProPublica задала те же вопросы 20 сенаторам штата, которые стали соавторами двухпартийной поправки.
Отреагировала только сенатор-демократ Кэрол Альварадо. По её мнению, поправка слишком узкая. Однако, по её словам, её коллеги-республиканцы прислушиваются к мнению крайне правых в своей избирательной базе и выступают против более широких исключений.
«Вы не можете заявлять о своей поддержке жизни, но при этом принимаете законы, которые подвергают женщин опасности и приводят к смерти», — сказала она. «Мы должны предусмотреть больше исключений».
Латанья и Памела в Сан-Антонио. Лекси Парра для ProPublica: «Значит, вы бы предпочли позволить кому-то умереть?»
После смерти Уокер её семья была в полном недоумении от оказанной ей медицинской помощи. Врачи заверили их, что ребёнок здоров, и с ней всё будет хорошо. Вскрытие показало, что плод действительно был здоров: весил чуть меньше фунта (около 450 г) и был длиной 23 см (около 23 см). Однако оно показало, что у Уокер были гипертоническая болезнь сердца с преэклампсией, а также увеличенное сердце, опасно переполненное жидкостью, и повреждение почек — признаки того, что её состояние ухудшилось даже сильнее, чем она предполагала.
По мнению Карсона, многочисленные врачи, к которым они обращались, представляли риски как трудности, которые можно преодолеть, если его жена будет следовать указаниям. «Она делала то, что они ей говорили», — сказал он. Он не мог понять, как никто не предложил прервать беременность, чтобы обезопасить Уокер. «Никто ничего не сказал».
Латанья беспокоилась, что закон сыграл свою роль. «Они не хотели предлагать прерывание беременности, потому что правительство или кто-то ещё говорит, что это невозможно? Так вы лучше позволите кому-то умереть?» — сказала она. «Теперь страдать приходится нам».
Связанная статья
У Бруклин Леонард диагностировали преждевременное преждевременное опорожнение (ПРПО) на 14-й неделе беременности в Хьюстоне. Ей потребовалось пять дней, чтобы получить медицинскую помощь.
Джей-Джей не мог больше оставаться в доме, где нашёл свою маму, поэтому переехал к Латанье. Каждый день он просматривает старые видео на компьютере, чтобы услышать голос Уокера.
Латанья делает все возможное, чтобы поддержать его, но она знает, что не сможет избавить его от боли.
Она вспоминает, как наблюдала, как Джей-Джей собирался с духом на похоронах Уокера, чтобы увидеть её в последний раз. До этого момента он не плакал.
Когда Джей-Джей наконец увидел открытый гроб, где лежала его мать с плодом на руках, он упал на колени, охваченный чувством вины. Тётя, дяди, кузены и бабушка окружили его и качали на руках.
В исследовании приняли участие Мариам Эльба и Ник Макмиллан.
Здоровье матери Женское здоровье Право на аборт Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
