ЙОХАННЕСБУРГ (AP) — Через четыре дня после того, как президент Дональд Трамп подписал указ о заморозке почти всей иностранной помощи США, в почтовый ящик Кларис Мадхуку в сельской местности Зимбабве пришло электронное письмо. В нем говорилось, что необходимо немедленно прекратить все действия.
Сообщение подтвердило опасения Мадхуку, что возвращение Трампа на пост президента может повлиять на усилия его организации по спасению африканских девочек от детских браков.
Многие африканцы знали, что позиция Трампа «Америка прежде всего» означает, что их континент, скорее всего, будет последним среди его приоритетов. Но они не ожидали резкого прекращения иностранной помощи от крупнейшего в мире донора, что останавливает поток денег на широкомасштабные проекты, такие как борьба с болезнями, образование девочек и бесплатные школьные обеды.
Даже после того, как глобальное возмущение привело к некоторым исключениям из указа Трампа, Африка к югу от Сахары может пострадать больше, чем любой другой регион, поскольку большая часть глобальной помощи приостанавливается на 90 дней для пересмотра расходов. В прошлом году США предоставили региону более 6,5 млрд долларов гуманитарной помощи.
Для Мадхуку и бесчисленного множества других ущерб уже нанесен. Его «Платформа для развития молодежи и общества» — одна из сотен небольших неправительственных организаций в Африке, которые получают помощь от правительства США — и в конечном итоге от американского народа — для выполнения доброй работы.
Без помощи США группа Мадхуку не сможет предоставить около 100 волонтерам довольствие на еду и общественный транспорт, поскольку они ведут работу по оказанию помощи девочкам, стремясь удержать их в школе и не допустить ранних браков.
«Нам пришлось остановить все, без предупреждения, без времени на корректировку», — сказал Мадхуку. «Я понимаю, что у Трампа могут быть некоторые основания пытаться отчитаться за деньги американских налогоплательщиков… но здесь это привело к катастрофе».
Самая успешная в мире программа иностранной помощи
Для многих в Африке мысли немедленно обратились к, пожалуй, самой успешной в мире программе иностранной помощи — Чрезвычайному плану президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR).
За два десятилетия программа, получившая двухпартийную поддержку, помогла спасти более 25 миллионов жизней, подавляющее большинство из которых — в Африке, континенте, которому она была призвана помогать в первую очередь.
«Мир сбит с толку», — заявил министр здравоохранения ЮАР, страны с наибольшим числом людей, живущих с ВИЧ, после того, как США заморозили помощь.
Министр Аарон Мотсоаледи заявил, что США финансируют почти 20% ежегодной программы ЮАР по ВИЧ/СПИДу стоимостью 2,3 млрд долларов США через PEPFAR, и теперь под угрозой находится самый масштабный в истории ответ на одно заболевание.
Более 8 миллионов человек в Южной Африке живут с ВИЧ, и власти утверждают, что PEPFAR помогает ежедневно предоставлять жизненно важную антиретровирусную терапию 5,5 миллионам человек.
Пациентам с ВИЧ отказывают
Государственный секретарь США Марко Рубио объявил, что программы, предлагающие «жизненно необходимую» помощь, включая лекарства, медицинские услуги, продукты питания и жилье, не будут подпадать под заморозку помощи, хотя на какие именно программы это распространяется, пока не ясно.
Программа ООН по СПИДу заявила, что многие организации, получавшие финансирование PEPFAR, закрылись из-за приостановки помощи, и наблюдается «отсутствие ясности и большая неопределенность относительно будущего». Более 20 миллионов человек во всем мире получают лечение от ВИЧ при поддержке PEPFAR, сообщает ЮНЭЙДС.
В крупнейшем городе ЮАР Йоханнесбурге и других местах учреждения, финансируемые PEPFAR, оставались закрытыми в течение нескольких дней после объявления об исключениях, а пациенты с ВИЧ были направлены в государственные больницы и клиники.
В крупнейшем городе Йоханнесбурга, Соуэто, двое работников центра HIVSA, финансируемого PEPFAR, отказали пациентам. А объявление в известной клинике Wits RHI Key Populations, которая обслуживает взрослых и детей, живущих с ВИЧ, гласило: «Приносим извинения за причиненные неудобства».
Задержки могут быть опасны
По словам экспертов, последствия для программ по ВИЧ пока неясны, но могут быть быстрыми и даже опасными.
«Нам нужно знать гораздо больше, прежде чем мы сможем сказать, что люди не умрут напрямую из-за приостановки финансирования», — сказал Чарльз Кенни, старший научный сотрудник Центра глобального развития в Вашингтоне, отметив, что, хотя освобождение от обязательств должно распространяться на препараты для лечения ВИЧ, диагностические тесты на ВИЧ также имеют решающее значение для обеспечения того, чтобы лечение получали те, кто в нем нуждается.
Кенни отметил, что даже кратковременные перерывы в антиретровирусном лечении, которое останавливает размножение вируса в организме, представляют риск.
«Если прекратить прием антиретровирусных препаратов, вирусная нагрузка ВИЧ восстановится примерно через три недели», — сказал он.
В целом, даже высокопоставленные должностные лица в гуманитарном сообществе не уверены, каким программам, финансируемым США, разрешено хотя бы на короткое время продолжить свою деятельность.
Администрация Трампа предупредила подрядчиков и сотрудников USAID — агентства, ответственного за распределение американской помощи иностранным государствам, — что они могут быть подвергнуты дисциплинарным взысканиям, если будут общаться с кем-либо за пределами агентства без одобрения на высшем уровне, а гуманитарные организации опасаются, что могут навсегда потерять средства, если будут выступать публично.
Прекращение помощи в зонах военных действий
Гуманитарный чиновник сообщил Associated Press, что по крайней мере 1,2 миллиона человек в Конго могут лишиться жизненно важной поддержки из-за заморозки помощи. Чиновник, который говорил на условиях анонимности, поскольку не был уполномочен публично говорить по этому вопросу, сказал, что почти половина финансирования их организации поступает от USAID.
По словам чиновника, в целом было приостановлено финансирование гуманитарных программ организации на сумму более 100 миллионов долларов в более чем 30 странах мира.
Блокировка помощи произошла во время серьезной эскалации боевых действий на востоке Конго, где миллионы людей уже были вынуждены покинуть свои дома и где вспышки вируса MPOX были объявлены в прошлом году чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения мирового масштаба.
По словам чиновника, в охваченном гражданской войной Судане, где борются с холерой, малярией и корью, заморозка помощи означает, что 600 000 человек подвергнутся серьезному риску заражения и распространения этих заболеваний.
Чиновник сообщил, что даже с учетом исключения для служб спасения жизней их организации было сказано, что им не следует возобновлять никакую деятельность, финансируемую USAID, пока они не получат уведомление о том, что освобождение распространяется на них.
___
Имрей репортаж из Кейптауна, Южная Африка, Мутсака репортаж из Хараре, Зимбабве, а Баншеро репортаж из Дакара, Сенегал. Авторы Associated Press Мария Ченг в Лондоне, Эллен Никмейер в Вашингтоне и Джейкоб Зимба в Лусаке, Замбия, внесли свой вклад в эту историю.
___
Associated Press получает финансовую поддержку для освещения вопросов глобального здравоохранения и развития в Африке от Gates Foundation. AP несет исключительную ответственность за весь контент. Найдите стандарты AP по работе с благотворительными организациями, список спонсоров и финансируемых областей покрытия на AP.org.
