Реклама Обратная связь Здоровье Благополучие • 9 мин. чтения 5 вещей, которые эксперт по менопаузе Саманты Би хочет, чтобы вы знали Автор: Андреа Кейн Обновлено 13 мая 2025 г., 11:38 по восточному времени ОПУБЛИКОВАНО 13 мая 2025 г., 10:11 по восточному времени
Доктор Дженнифер Гантер (слева) и Саманта Би провели дискуссию о менопаузе в The 92nd Street Y в Нью-Йорке в прошлом году. Dia Dipasupil/Getty Images Здоровье женщин Люди в сфере развлечений Новое в медицине Еда и здоровье Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
Примечание редактора: Подкаст Chasing Life With Dr. Sanjay Gupta исследует медицинскую науку, стоящую за некоторыми большими и малыми тайнами жизни. Вы можете прослушать эпизоды здесь.
Приливы и ночная потливость. Слабые, обильные или пропущенные менструации. Перепады настроения и затуманенность сознания. Бессонные ночи. Изменения волос и кожи.
Все это может быть симптомами менопаузального перехода — естественного процесса, через который проходит женщина, поскольку ее мозг и тело устают и в конечном итоге теряют способность к воспроизводству.
Но честные и открытые обсуждения менопаузы и предшествующих ей лет — так называемой перименопаузы — до недавнего времени не существовали. Женский опыт либо игнорировался, либо поверхностно разыгрывался на публике ради смеха, что часто приводило к завесе тайны и чувству стыда.
Отношение к менопаузе как к табу даже сделало этот процесс тайной для самих людей, проходящих через него.
Связанная статья
«Когда я впервые начала замечать изменения в своем теле, мне было, наверное… 46, 47 лет», — сказала недавно обладательница премии «Эмми» комик и писательница Саманта Би медицинскому корреспонденту CNN Мег Тиррелл в подкасте Chasing Life With Dr. Sanjay Gupta. «И я начинала делать свое собственное шоу. «Full Frontal» только-только начался, и я находилась под… огромным стрессом, без вопросов.
«И я действительно начала чувствовать, что не справляюсь», — сказала она. «Мое тело менялось — у меня были физические изменения — и я на самом деле буквально не знала, что происходит».
Би, которая сначала прославилась как корреспондент «The Daily Show With Jon Stewart», а затем благодаря собственному сериалу «Full Frontal With Samantha Bee», сказала, что у нее время от времени на пару месяцев прекращались месячные. Ее волосы также начали выпадать нетипичным для нее образом. У нее развилось замороженное плечо, она начала потеть по ночам и находилась на эмоциональных американских горках, а ее внутренности «бурлили».
Поскольку большинство ее друзей немного моложе ее, Би сказала, что она думала, что «сходит с ума» из-за своей работы.
В конце концов она призналась своему гинекологу, что плохо спит и «превращается в леди Макбет».
Приливы — распространенный симптом во время менопаузального перехода. Zinkevych/iStockphoto/Getty Images
«И она такая: «О, у тебя пременопауза». А я такая: «Есть такое слово?»», — рассказала Би, отметив, что в то время эта тема еще не выходила на поверхность популярной культуры.
«Сейчас мы все об этом говорим, и вы можете об этом прочитать, и люди такие: «Да!» Но восемь лет назад: молния, как ноль информации», — вспоминает она. «Никто не участвует в разговоре. Не круто. Очень несексуально. Упомянешь об этом, и ты будешь как ведьма-старуха, которая живет в пещере, не выходи. … Я бы никогда за миллион лет не подумала: «О, я в пременопаузе»».
Полную версию эпизода можно послушать здесь.
Последний проект Би, «Как пережить менопаузу», родился из ее собственного ошеломляющего опыта. Она провела свое сольное шоу в Нью-Йорке в октябре 2024 года, где оно было записано вживую и адаптировано для аудио Audible.
Би сказала, что наличие слова и структуры для того, что она переживала, помогло ей «встать на путь знаний».
«Вы депубертизируетесь», — сказала Би. Ее врач дал ей полезный совет: «Помнишь все мучения, которые ты испытывала… когда тебе было 15 и… каждый прыщ был оперной трагедией? Она сказала: «Вот что это такое, но только в другую сторону».
По ее словам, больше всего Би помогло то, что «нужно было найти сообщество людей, с которыми можно поговорить, даже если это всего один человек».
«Просто произнести эти слова вслух и нормализовать это. Это нормально. Это происходит буквально с 50% населения», — сказала она. «Это хорошо, чтобы пошутить. Это хорошо, чтобы сказать это вслух. Это на самом деле главное, что мне помогло».
Связанная статья
По ее словам, не помогло обращение к социальным сетям. «Я не люблю принимать советы от людей, которые пытаются продать мне какой-либо продукт. Никогда».
Кому доверяла Би? За советом и руководством, помимо своего врача, она обратилась к женщине, которую называли «интернет-гинекологом», доктору Джен Гантер. Гантер, автор бестселлера «Манифест менопаузы: владей своим здоровьем с фактами и феминизмом», известна тем, что развенчивает мифы об этом этапе жизни.
«Она сказала мне, что часть того, что происходит, когда вы находитесь в перименопаузе, заключается в том, что ваш мозг создает новые нейронные пути, потому что он как бы очищается», — сказала Би. «Это как бы вычищает все нейронные пути, связанные с беременностью, кормлением ребенка, все эти ранние детские, материнские пути в вашем мозге. Это немного расчищает пространство, так что это может быть временем колоссального творчества».
Гюнтер, которая, по ее словам, предпочитает называть это «климактерическим опытом» или «климактерическим континуумом», согласилась с тем, что мы недостаточно говорим о перименопаузе и менопаузе.
«Если вы никогда об этом не слышали, как вы можете знать, что на самом деле происходит с вашим телом?» — сказала она Тирреллу в отдельном выпуске подкаста Chasing Life.
Полную версию эпизода можно послушать здесь.
«Многие женщины игнорируют свои симптомы», — сказала она. «Но симптомы могут быть действительно неспецифичными».
Например, сказала она, у женщин могут быть нерегулярные месячные, обильные кровотечения, приливы и затуманенность мозга по другим причинам. «Так что есть совокупность причин, по которым многие люди не понимают, что это такое, пока не окажутся в самом центре этого».
То, как менопауза обсуждается в более широкой культуре, также может иметь значение.
«То, как вы говорите о чем-то, на самом деле меняет ваши мысли об этом», — отметил Гюнтер.
«Это значит, что у нас есть опыт взаимодействия разума и тела», — сказала она. «Все вокруг говорят вам, что вы уродливая старая карга, чье «время пришло», а все, что вы видите, — это 70-летние мужчины, встречающиеся с 20-летними девушками. … Вы можете увидеть, как кто-то может чувствовать себя хуже из-за изменений, происходящих с его телом».
Гантер сказал, что мы говорим эвфемизмами о мужчинах. «У них „эректильная дисфункция“. Мы не говорим „отказ пениса“», — сказал Гантер. «Если бы мы говорили о мужских телах так же, как мы говорим о женских телах, ух, это была бы совсем другая игра».
Связанная статья
Улыбающаяся женщина помогает подруге во время упражнений на коврике в общественном парке
Итак, что женщинам нужно знать о менопаузе? Вот пять главных фактов Гюнтера.
Что такое менопауза
Менопауза знаменует собой конец репродуктивного периода человека. Яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки. «В это время прекращается овуляция», — сказал Гюнтер по электронной почте. «Это означает, что уровень эстрогена в конечном итоге снижается, а выработка прогестерона прекращается».
Но прогресс не является постепенным или линейным. «Гормоны могут быть хаотичными в период, предшествующий менопаузе, который известен как менопаузальный переход».
Помните хаос полового созревания? «Подумайте о менопаузе как о половом созревании наоборот», — сказала она.
Когда наступает менопауза?
По словам Гюнтера, переход к менопаузе обычно начинается в среднем в возрасте 45 лет. «Средний возраст менопаузы — 51 год, а нормальный диапазон — 45–55 лет».
«Это означает, что у некоторых женщин симптомы могут начаться в начале 40-х годов, но у других симптомы могут отсутствовать до конца сорока или даже начала 50-х годов», — добавила она по электронной почте.
Другими словами, все люди разные, и это делает поездку непредсказуемой.
Связанная статья
Азиатский киноман ночью смотрит сериалы на потоковом киносервисе на ноутбуке.
Диагностика менопаузы
Гантер объяснила, что человек достигает рубежа менопаузы, когда у него нет менструации в течение года. «Нарушение менструального цикла является нормой при переходе в менопаузу, и когда у людей стабильно отсутствуют менструации, то менопауза, скорее всего, наступит через 1–3 года», — сказала она.
По словам Гюнтер, не существует анализов крови или мочи, которые могли бы указать, близок ли человек к менопаузе. Анализ крови даже не нужен для диагностики. «Если вам больше 45 лет и у вас год не было менструаций, это подтверждает диагноз», — сказала она.
Но иногда требуется больше анализов. «Анализ крови показан, если женщина моложе 45 лет и между менструациями проходит 3 месяца или больше. Целью анализа является выявление причины нерегулярных кровотечений, и одной из причин может быть преждевременная менопауза (возраст 40-44 года) или первичная недостаточность яичников (возраст до 40 лет)», — сказала она.
По словам Гюнтера, в случае с женщинами, у которых менструации отсутствуют по другим причинам — из-за использования гормональной ВМС или после гистерэктомии, — врачи ориентируются на другие симптомы, помимо кровотечения, например, на приливы.
Связанная статья
Новое исследование показало, что пременопауза связана с более высоким риском депрессии.
Симптомы и медицинские проблемы
Симптомы могут значительно различаться у разных людей, поражать многие системы организма, начинаться и проходить в разное время.
«Наиболее распространенным симптомом менопаузального перехода являются нерегулярные менструации, но они также могут быть обильными», — говорит Гюнтер.
«Все люди разные. Приливы и ночная потливость — распространенные симптомы», — отметила она. «Также могут возникнуть депрессия, туман в голове и боли в суставах. Сухость влагалища, боль при сексе и повышенный риск инфекций мочевыводящих путей — также распространенные проблемы».
Менопауза также влечет за собой некоторые физические уязвимости. «Риск остеопороза увеличивается с менопаузой. Менопауза также знаменует собой время, когда меняется риск диабета и заболеваний сердца, поэтому важно проверяться на диабет, измерять артериальное давление, а также уровень холестерина и липидов», — сказала она.
Разнообразие вариантов лечения
По словам Гюнтера, наилучшая терапия для вас будет зависеть от ваших симптомов и рисков для здоровья.
«Гормональная терапия при менопаузе (также известная как заместительная гормональная терапия) является золотым стандартом при приливах и ночной потливости, и для женщин, которые выбирают эту терапию, это должен быть продукт, одобренный FDA», — написала она по электронной почте. «Гормональные гранулы и комбинированные гормоны не одобрены FDA и не рекомендуются, поскольку дозировка непоследовательна и может привести к ненужным и серьезным проблемам со здоровьем.
«Многие женщины слышали слово «биоидентичный», но это маркетинговый термин. При этом женщины должны знать, что большинство гормонов, одобренных FDA, являются биоидентичными», — сказала она.
Должны ли все женщины, вступающие в менопаузу, принимать его? «Мы не рекомендуем каждой женщине принимать гормональную терапию в период менопаузы, скорее, ее назначают по определенным причинам, когда у нас есть данные, показывающие, что она работает, или биологически обосновано, что она может помочь», — пояснил Гюнтер.
Достаточная физическая активность важна на протяжении всей жизни, но, возможно, она становится еще важнее с возрастом. Тарас Гребинец/iStockphoto/Getty Images
Гантер также сказала, что есть несколько ключевых возможностей для образа жизни, например, отказ от курения и сбалансированное, здоровое питание. Она рекомендует стремиться к 25 граммам клетчатки каждый день.
«Также важно заниматься силовыми тренировками и аэробными упражнениями, поскольку это улучшает многие аспекты здоровья», — сказала она, отметив, однако, что нет необходимости переусердствовать, например, бегая марафоны или занимаясь тяжелой атлетикой, если эти виды деятельности вам еще не нравятся.
Для поддержания физической формы пожилые люди могут следовать рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, согласно которым им следует заниматься 150 минутами аэробных упражнений средней интенсивности в неделю и два дня в неделю заниматься силовыми упражнениями средней интенсивности.
Связанная статья
«Нет никаких добавок, предназначенных специально для менопаузы, которые, как показали тщательные исследования, помогают справляться с симптомами. Учитывая золотую лихорадку менопаузы, я рекомендую людям держаться подальше от тех, кто продает добавки, поскольку их контент в Интернете почти всегда нацелен на продажи, а не на образование», — сказала она.
Но если у человека есть конкретная проблема со здоровьем, например, низкий уровень железа или витамина D, сказал Гантер в подкасте, добавка может быть ценной. Ищите ту, которая была сертифицирована третьей стороной, например, Фармакопеей США (USP) или NSF (Национальным фондом санитарии).
Мы надеемся, что эти пять советов помогут вам лучше понять менопаузу. Послушайте полный эпизод с Самантой Би здесь и с доктором Джен Гантер здесь. И присоединяйтесь к нам на следующей неделе в подкасте Chasing Life, где мы рассмотрим, что происходит с мозгом во время беременности.
В подготовке этого репортажа принимала участие Грейс Уокер из CNN Audio.
Здоровье женщин Люди в сфере развлечений Новое в медицине Еда и здоровье Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка Скопировано! Подписаться
